920例新型冠状病毒肺炎患者舌象特征与中医证候的关系研究
气阴,心包,危重,1资料与方法,1研究对象,2诊断标准,3资料收集,4统计学方法,2结果,1中医分期与舌色特征分布比较,2中医分期与舌质特征分布比较,3中医分期与苔色特征分布比较,4各中医分期与苔质特征
陈 锐,孙阿茹,陈 娟,朱 蔚,颜仕星,聂维辰,仝小林(1.长春中医药大学,长春 130117;2.襄阳市中西医结合医院,湖北 襄阳 441004;3.中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院,银川 750003;4.上海道生医疗科技有限公司,上海 201203;5.北京中医药大学,北京 100029;6.中国中医科学院广安门医院,北京 100053)
新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是人体感染新型冠状病毒而引起的一种急性呼吸道传染病[1]。新型冠状病毒对世界人民的生命健康安全产生巨大威胁,据世界卫生组织发布最新实时数据报告,截至2021年6月17日,全球新型冠状病毒肺炎确诊病例已超过1.774亿例,且数量仍在不断增加。国家卫健委相继发布八版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,疫情开始便将中医药的早期介入纳入疫情防治的常态化工作中,自《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》试行第三版开始出现中医治疗,而试行第四版之后将中医分期治疗纳入章程[2-3]。中国科学院院士仝小林[4]指出,分期辨证论治适用于新型冠状病毒肺炎治疗的各个阶段,并将“寒湿疫”分为初期、中期、危重期及恢复期四个阶段,提示从中医分期的角度有助于把握新型冠状病毒肺炎临床辨证的病机关键。
自16世纪我国传统医学中温病学派的兴起,辨舌验齿在古代疫病的诊断治疗中便占据了极为重要的地位。舌为心之苗,为五脏六腑之外候,能够反映人身整体的阴阳气血变化,既能反映病性、病势、病位的变化,又可提示机体整体的功能状态。因此,舌诊可作为新型冠状病毒肺炎中医诊断中的客观指标。本研究基于在武汉定点医院实际观察并诊治的新型冠状病毒肺炎患者的舌象指标,运用Lab 颜色模型[5]与影像组学[6]这两个新兴的舌图量化分析方法,对920例新型冠状病毒肺炎患者的舌象特点进行分析,归纳舌象与各个分期、证候间的关系,研究相关舌象信息,以促进新型冠状病毒肺炎患者的舌象临床诊断更加系统化、标准化。报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
收集2020年1月-3月武汉雷神山医院、襄阳市中西医结合医院专科收治的新型冠状病毒肺炎确诊患者的舌图,共920张。
1.2 诊断标准
参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》[7]与仝小林院士著《寒湿疫:新型冠状病毒肺炎中医诊疗与研究》[8]中关于本病的中西医诊断制定。
1.3 资料收集
在同一采光条件下 ......
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