屈海宏，马玉强，李占增，李海娜

    (1.唐山市人民医院神经康复科，河北 唐山 063001；2.唐山市人民医院神经内科，河北 唐山 063001)

    急性脑梗死(ACI)主要由局部脑组织因血液循环障碍所致，容易引起脑组织损伤、坏死而导致神经功能缺失，致残率及致死率均较高。目前，溶栓治疗为ACI根本疗法，但其对时间窗、患者自身条件的要求较高，临床应用存在一定局限性，多需行改善循环、抗凝、扩容等治疗。长春西汀为临床常用脑血管扩张药，可有效改善ACI患者脑循环，但其单用对病情进展的抑制作用欠佳[1-2]。中医认为ACI属“中风”范畴，主要病机为气血阻滞、经络不通，临床应治以活血化瘀、活络通脉。血栓通主要成分为三七总皂苷，可活血祛瘀、通脉活络[3]；研究[4]指出血栓通的脑保护作用显著，但其对ACI患者的作用机制及效果尚未完全明确。此外，ACI患者治疗期间依从性多较差，需予以适当的干预措施改善其治疗效果。本研究旨在进一步探究血栓通联合综合干预对ACI患者神经功能康复情况及相关细胞因子水平的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年8月-2019年8月于唐山市人民医院就诊的ACI患者120例，以随机数表法分为联合组与长春西汀组，各60例。联合组，男35例，女25例；年龄37～75岁，平均(54.71±3.01)岁；梗死部位：基底节区44例，额叶12例，其他4例。长春西汀组，男36例，女24例；年龄35～74岁，平均(54.94±3.16)岁；梗死部位：基底节区45例，额叶12例，其他3例。2组性别、年龄、梗死部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经唐山市人民医院医学研究伦理委员会审批。

    1.2 纳入标准

    1)中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》[5]中气虚血瘀证相关辨证标准，西医诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[6]中ACI相关标准，并经影像学检查确诊者；2)无脑出血、蛛网膜下腔出血或出血倾向者；3)发病时间<24 h者；4)非过敏体质，且对血栓通、长春西汀等无过敏史者。

    1.3 排除标准

    1)颅脑外伤、颅内感染者；2)陈旧性脑梗死者；3)短暂性脑缺血发作者；4)伴严重器质性疾病、恶性肿瘤、精神系统疾病等严重损害人体健康疾病者；5)既往脑疝、深度昏迷、意识障碍者等 ......