吴德模，管义祥，邵祥忠，刘中平，蔡 舒，丁锦荣，李 军

    (海安市人民医院神经外科，江苏 南通 226600)

    大脑中动脉(MCA)闭塞性脑梗死是临床常见脑梗死类型，是老年人残疾及病死的重要病因之一[1-2]，其中20%～40%的脑梗死患者会出现病情持续进展，神经功能损伤会逐渐加重，临床称为早期神经功能恶化(END)[3-4]。郭秉青[5]指出，在临床脑卒中患者中，发生END患者预后明显差于非END患者，表明早期预测识别END的发生及其影响因素具有重要意义。研究[6]指出，脑部血流量参数能早期预测MCA供血区急性脑梗死患者END的发生，能为临床提供相对客观指标；血压变异性与脑血流具有密切相关性，因此猜测血压变异性可能与END具有一定关联性。基于此，本研究选取我院MCA闭塞性脑梗死患者81例，旨在探讨血压变异性与END的相关性。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年6月-2021年6月我院MCA闭塞性脑梗死患者81例，均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》中脑梗死诊断标准[7]；均经CT或MRI检查明确脑梗死部位分布于MCA；且证实伴有MCA闭塞；均为首次发病；患者或家属均签署知情同意书。排除标准：既往卒中病史，遗留神经缺损症状较重；合并心肺功能不全；伴有烟雾病、恶性肿瘤等疾病；精神或意识障碍无法配合临床治疗或检查；心肝肾肺等重要脏器功能障碍。

    1.2 方法

    1)收集一般资料，包括性别、年龄、合并症(高血压、糖尿病、心房颤动)、吸烟史、饮酒史、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)、侧支循环良好、病因(大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、其他原因)、治疗情况(尿激酶静脉溶栓、血管内介入治疗、阿司匹林、氯吡格雷) ......