姚佩欣，宁春雪，夏 昉，赫玉芳

    (长春中医药大学健康管理学院，长春 130117)

    宫颈癌是危害女性身体健康的恶性肿瘤疾病，全球癌症统计数据显示：2020年全球宫颈癌新增患者高达60万人[1]。宫颈癌发病的主要致病因素为人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)，该病毒持续感染可引发尖锐湿疣、肛门癌、口腔癌等一系列恶性疾病。据统计，全世界每年超过50万例的新发宫颈癌病例，其中大约有20多万例女性死于该病[2]。我国宫颈癌发病率在全世界位列第二，严重影响了我国女性的生命质量[3]。世界卫生组织概述了消除宫颈癌目标的三大关键措施：疫苗接种、筛查和治疗[4]。目前针对宫颈癌及相关疾病预防最为有效的措施为接种人乳头瘤病毒疫苗，接种HPV疫苗的必要性就在于最大程度的避免高危型人乳头瘤病毒的反复感染，从而减少相关恶性疾病的患病风险，随着国家药品监督管理局批准HPV疫苗在中国上市，公众对HPV疫苗的认识逐渐多元化和立体化，通过接种疫苗预防相关疾病的重要性也逐渐被广泛讨论。由于公众对疫苗认知不完整，媒体对疫苗过度渲染，HPV疫苗市场供应不足、“一针难求”“假疫苗”等现象不断涌出，导致大众对HPV疫苗有诸多疑惑。本研究以吉林省HPV疫苗接种现状为例，对HPV疫苗接种服务中存在的问题进行阐述，为提高吉林省适龄女性HPV的接种率和制定预防普及的有效措施提供理论依据。

    1 HPV疫苗研究现状

    1.1 HPV疫苗概况

    HPV疫苗是全世界首个用于预防肿瘤的预防性疫苗[5]，是人类恶性肿瘤医学发展史中的里程碑，目前该疫苗共有三种剂型，分别为二价、四价、九价疫苗，自2017年相继获得我国食品药品监督管理总局批准并陆续在内地上市[6]。二价HPV疫苗可降低高危16型和18型的HPV病毒导致的宫颈癌和癌前病变以及这两种病毒引发的宫颈上皮内瘤样病变和原位癌的发生率，预防约70%的宫颈癌疾病，适用人群为9～45周岁的女性；四价HPV疫苗可有效预防包括高危16型和18型导致的2级、3级宫颈上皮内瘤样病变等85%的宫颈癌疾病，适用于20～45岁女性；九价宫颈癌疫苗可预防由HPV16/18等病毒引起的宫颈癌以及由HPV6型、11型等九种亚型病毒引发的宫颈上皮内瘤样病变(CIN) 2/3级等疾病和诱发尖锐湿疣、阴茎癌等疾病的病毒感染[7] ......