王 成，李 楠，张英博，张 静

    (1.河北省石家庄市妇幼保健院中医儿科，石家庄 050000；2.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000)

    小儿肠系膜淋巴结炎与反复呼吸道感染、肠道感染等疾病密切相关，是小儿腹痛常见原因之一，多见于秋冬季节，男孩多于女孩，以脐周疼痛为主要症状，可伴有发热、呕吐、纳差等症状，结合多普勒超声检查示低回声区，2个以上肠系膜淋巴结肿大，直径>10 mm即可确诊，多以抗感染、抗病毒对症治疗为主，抗生素序贯疗法适用于早期细菌感染者，可显著改善相关症状，但由于部分患儿抗生素使用强度不够或者疗程不足，病情反复发作，迁延难愈，并易产生耐药，给小儿的生长发育造成严重影响[1-2]。中医药治疗小儿肠系膜淋巴结炎经验丰富，根据患儿具体情况辨证论治，可显著改善患儿腹痛、呕吐、体温、纳差、大便不调等症状，缩短症状消失时间，调节细胞免疫，降低炎症因子水平，降低腹痛再发生率，安全可靠[3-4]。本研究观察香砂平胃散治疗小儿肠系膜淋巴结炎对中医证候、细胞免疫及炎症因子的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院肠系膜淋巴结炎患儿120例，随机分为观察组与对照组，各60例。患儿男69例，女51例；年龄3～12岁，平均(7.3±0.8)岁。观察组，男36例，女24例；年龄3～7岁37例，8～12岁23例；病程≤7天26例，>7天34例。对照组，男33例，女27例；年龄3～7岁34例；8～12岁26例；病程≤7天24例，>7天36例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    参照《诸福棠实用儿科学》中小儿肠系膜淋巴结炎的相关内容，诊断要点：以脐周或右下腹痉挛性疼痛为主，时轻时重，主要症状可见腹痛、呕吐、腹胀、腹部不适等；实验室检查多普勒超声提示至少有2个及以上直径>10 mm肠系膜淋巴结肿大。

    1.3 纳入与排除标准

    纳入标准：1)符合《诸福棠实用儿科学》中关于小儿肠系膜淋巴结炎的诊断标准；2)符合中医诊断标准；3)年龄 3～12 岁 ......