张 君，高 川

    (1.天津中医药大学图书馆，天津 301617；2.天津市教育招生考试院，天津 300387)

    日本汉方医学是在中国医学的基础上通过吸收、消化而创建出具有日本特色的一种传统医学。如今，在日本狭义上的“汉方”是指东汉张仲景《伤寒杂病论》(简称《伤寒论》)的药方。由此可见，《伤寒论》在日本的汉方医学史上有着无可取代的地位。多数汉方家，行医前主学《伤寒论》，行医后终生不辍研究《伤寒论》，敬《伤寒论》为圣典。在日本素有“汉方医学研究，始于《伤寒论》，终于《伤寒论》”的说法。但是，《伤寒论》在日本汉方医学中独尊地位的确立是有一个发展过程的，并不是一开始就处于至高位置。

    1 奈良平安、镰仓时代：只知仲景，不知《伤寒论》

    在日本最古的歌集《万叶集》中收录了山上忆良在公元733年所作的一篇《沉痾自哀文》“吾闻，前代多有良医，救疗苍生病患，至若榆柎、扁鹊、华他(佗)、秦和、缓、葛稚川、陶隐居、张仲景等，皆是在世良医，无不除愈也”[1]。可见当时日本人对张仲景的医术是深为景仰和了解的。

    但是，在它之后于公元757年“奉勅刊脩律令。宜告所司早使施行。”制定的《养老令·医疾令》中却没有关于《伤寒论》乃至张仲景的记录。当时日本《养老令》主要是以唐高宗永徽年间所制定的《永徽令》为蓝本，根据本国的文化背景及思想基础做出相应的调整而制定的律令[2]。在《养老·医疾令》第三条中规定：“医生习甲乙、脉经、本草，兼习小品集验等方”[3]。这与同时代唐令中的《医疾令》存在不同。《唐·医疾令》中规定：“医生习甲乙、脉经、本草，兼习张仲景、小品、集验等方”[4]。明确规定医学生学习的教材中包括《张仲景》。虽然后世对《张仲景》的认定存在分歧，但可以肯定的是在《唐·医疾令》中规定医学生学习的教材中是有张仲景所写医书的。然而在日本《养老·医疾令》中没有出现张仲景的记录。这是一个值得研究的问题。

    大约成书于公元984年 ......