高艺嘉，阚俊明

    (长春中医药大学，长春 130117)

    高鹏翔教授是全国第六批名老中医药专家继承指导老师，国家级专家、吉林省名中医，有40余年丰富的临床经验，医术高明，擅长多学科的治疗及研究。高鹏翔教授家学渊源，是“寒凉攻下派”的代表，集金元时期的刘河间、张从正的学术思想为一体，主张疾病多由“火”引起，临证多以泻火解毒、攻下导邪为主要治疗思想，笔者有幸随诊5年，兹将高鹏翔教授从“火”论治咳嗽的学术思想及验案介绍如下，精研覃思。

    咳嗽之名最早见于《黄帝内经》：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”中医从整体观出发，五脏六腑相互影响，脏腑气机升降失常，使肺失宣降而引起咳嗽[1]。现代医学中，咳嗽是由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起的一种呼吸道常见病症，兼有发热、胸痛、咳痰气促等症状。在上呼吸道感染的人群中，约四分之一的患者会发生咳嗽[2]，《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》[3]推荐部分患者短期服用镇咳药、抗组胺药等，但因有些许不良反应如嗜睡、恶心、乏力等，且停药后有较高复发率，故不建议长期治疗。中医治疗咳嗽辨证施治，不良反应较少，且多种中草药具有抗病毒、消炎、镇静作用，在新冠肺炎抗疫中，中药的功效得到世界的广泛认可[4]。

    1 病因病机

    《说文》道：“火，燬也……炎而上……”可烧毁一切。“火”为气有余，在临床中具有广泛的致病性。如《素问·至真要大论》中对病机十九条的阐释，火热致病可归纳为火性燔灼、火热消津等多个方面[5]。刘完素曾提出“六气皆从火化”的学术思想。高鹏翔也认为，风、寒、暑、湿、燥，或从五行运势，或从标本中气，均可化为火邪 ......