任付宇 ，于其华*

    (1.安徽中医药大学研究生院，合肥 236600；2.安徽中医药大学附属太和县中医院骨科，安徽 阜阳 236600)

    近些年，骨折发病率逐渐增加，胸腰椎骨折(thoracolumbar fracture，TF)发病率逐年上升，是临床常见多发疾病，大多数因间接暴力导致，损伤部位一般位于T12～L2节段，这2个节段是生理弯曲交会区域，骨折后易出现脊髓损伤(spinal cord injury，TFSCI)，影响患者生活质量[1]。后路椎板减压螺钉置入修复术治疗TFSCI患者生理曲度和脊柱稳定性方面疗效明显，但是仍存在减压不彻底的弊端[2]。中医将TFSCI归于“痹病”范畴，病机为督脉受损，导致督脉和其他经络、脏腑功能紊乱[3]。中医药治疗本病，可促进脊髓功能快速恢复[4]。本研究采用黄芪桂枝五物汤联合后路椎板减压术治疗TFSCI患者，临床疗效满意。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年8月-2021年4月80例TFSCI患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，各40例。观察组，男21例，女19例；年龄20～60岁，平均年龄(34.86±4.97)岁；病程1～7 d，平均病程(2.08±0.93)d。致伤原因：车祸16例，砸伤10例，坠落14例。损伤部位：T129例，L116例，L215例。对照组，男23例，女17例；年龄22～60岁，平均年龄(35.02±4.82)岁；病程1.5～7 d，平均病程(2.13±0.85)d。致伤原因：车祸13例，砸伤15例，坠落12例。损伤部位：T1212例，L118例，L210例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断与辨证标准

    诊断标准：病因多为外伤史，损伤平面下感觉消失、过敏或减退。早期迟缓性瘫痪。X线片见胸腰椎骨折，MRI、CT检查确诊脊柱受损 ......