何丕龙，刘 太，向 往，彭 伟，吴 月，唐流刚

    (1.四川省骨科医院急诊科，成都 610041；2.四川省骨科医院筋伤科，成都 610041；3.四川省骨科医院手腕科，成都 610041；4.四川省骨科医院制剂室，成都 610041；5.四川省骨科医院门诊部，成都 610041；6.四川省骨科医院骨科，成都 610041)

    不稳定型桡骨远端骨折(distal radius fracture,DRF)主要由腕关节处于前臂旋前位或背伸，手背、手掌着地时所致，是指距离腕关节面3 cm以内的骨折，为骨科常见骨折类型之一，严重影响患者肢体功能[1]。不稳定型DRF患者经保守治疗多无法有效维持桡骨远端对位对线及高度，需进行手术治疗，复位外固定术为其主要疗法，但部分患者复位后难以维持稳定，疗效欠佳[2]。中医认为，局部经脉受损、气血滞瘀为外伤和骨折的主要病机，应治以祛瘀活血。桃红四物汤含当归、生地黄、丹参等，首次出现于《医宗金鉴》，为祛瘀活血的经典方剂，但其辅助复位外固定术治疗不稳定型DRF的应用效果尚未完全明确[3-4]。本研究旨在进一步分析桃红四物汤辅助复位外固定术在不稳定型DRF的应用价值及其对患者骨密度(BMD)、骨代谢、血液流变学等的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年1月-2020年12月于四川省骨科医院就诊的不稳定型DRF患者100例，按随机数表法分为联合组与手术组，各50例。联合组：男28例，女22例；年龄30～75岁，平均(52.86±4.17)岁；骨折至入院时间1～5 d，平均(3.06±0.21)d；骨折部位：左27例，右23例；骨折原因：交通事故伤20例，摔伤12例，砸伤12例，其他6例。手术组：男25例，女25例；年龄32～75岁，平均(53.01±4.32)岁；骨折至入院时间1～5 d，平均(3.11±0.20)d；骨折部位：左24例，右26例；骨折原因：交通事故伤20例，摔伤15例，砸伤11例，其他4例。2组性别、年龄、骨折至入院时间、骨折部位、骨折原因等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学研究伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入标准

    1)有明确外伤史，且中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》[5]中气滞血瘀证相关辨证标准，西医诊断符合《外科学(第8版)》[6]中不稳定型DRF相关标准，并经影像学检查确诊者；2)单侧闭合性不稳定型骨折者；3)有复位外固定术手术指征 ......