孙长乐，张荣宜

    (1.安徽省阜阳市人民医院疼痛科，安徽 阜阳 236000；2.安徽医科大学第一附属医院疼痛科，合肥 230022)

    腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome，FBSS)包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等[1]，主要指患者接受一次或多次腰部手术后仍有明显的腰部疼痛，伴或不伴有下肢放射痛[2-4]。国际疼痛研究协会认为FBSS为是一种病因众多且患者之间存在显著异质性的综合征，属于不明原因的腰椎疼痛，疼痛可能源于手术后，或者手术可能加剧或不足以改善现有疼痛[5]。引起FBSS的原因复杂多样，治疗方式包括药物、理疗、微创及骨科再手术等，临床报道疗效也有差异[6-8]。本研究采用射频消融结合针刀松解治疗FBSS患者，取得一定的临床疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年12月-2020年5月42例FBSS患者，男25例，女17例，年龄23～78岁，按首次入院诊断分为腰椎间盘突出组与腰椎管狭窄组。腰椎间盘突出组24例，男14例，女10例，年龄23～72岁，平均(48.3±9.6)岁，单纯髓核摘除术15例，椎板减压内固定术9例，单次手术18例，2次及以上手术6例，术后症状复发时间3～27个月，中位数时间17.4个月；腰椎管狭窄组18例，男11例，女7例，年龄37～78岁，平均(54.5±8.3)岁，行椎板减压内固定术，单次手术13例，2次及以上手术5例，术后复发时间4～25个月，中位数时间16.8个月。

    1.2 诊断标准

    因腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症行一次或多次手术史，术后腰腿疼痛减轻甚至加重，本次发病以持续性腰背部疼痛伴有下肢疼痛、麻木、肌肉萎缩为主症入院 ......