陈春海，丛千贺，刘春禹*，王志英，龚海平

    (1.长春中医药大学附属医院针灸科，长春 130021；2.长春市第六医院，长春 130052；3.长春中医药大学针灸推拿学院，长春 130117)

    腰痛是以腰脊或脊旁疼痛为主要表现，或见活动受限、下肢疼痛等，是成年人常见的症状之一，也是引起人们丧失劳动能力的主要原因[1]。腰痛发病分布地区广，涵盖人口多，职业跨度大，患病率高，直接与间接地给社会造成了巨大的经济损失[2]。笔者有幸在跟诊期间对许广里教授30多年所诊治的3000余病例的临床经验进行分门别类，初步总结许广里教授论治腰痛的经验，现报道如下。

    1 审因求证

    1.1 审因

    腰痛的病因不外乎外感、内伤与外伤。外感由外邪侵袭，是诱发腰痛的直接因素，与风、寒、湿、热密切相关，正如《医学心悟》中记载：“腰痛，有风，有寒，有湿，有热”。内伤由肾虚引起，是腰痛的根本原因，腰为肾之府，年老体弱，劳逸失度均可导致肾虚，腰府失养而出现腰痛，如《素问·脉要精微论》记载：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰”，明确指出，肾虚是导致腰痛的发病之本。另外，《东医宝鉴·外形篇》记载“气腰痛”一名，指出情志失调与腰痛有一定的关联，在中国医书中亦有相关记载，如《脉因证治·腰痛》曰：“盖失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，皆致腰痛”，《灵枢·本神》亦云：“肾盛怒而不止，则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸”。外伤也是导致腰痛不可忽略的因素，最早《素问·刺腰痛论》中记载“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝 ......