林嘉怡，陈秀华，陈艳婷，林丽梅，多 英，李 晨

    (1. 广州中医药大学第二临床医学院，广州 510405；2. 广东省中医院传统疗法科，广州 510120；3.广东药科大学附属第一医院，广州 510080；4. 深圳市中西医结合医院，广东 深圳 518104)

    关键字：岭南陈氏针法；刺血疗法；湿疹；陈秀华

    湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出 倾向的炎症性皮肤病[1]，其发病率高，我国一般人群患病率约为7.5%，儿童患病率可达18.71%[2]。根据皮损临床表现不同，湿疹分为三期：急性期、亚急性期以红肿、渗出、糜烂为主，亚急性期湿疹还可伴糜烂面结痂、脱屑；慢性湿疹则以局部粗糙肥厚、苔藓样变，可伴色素改变[3]。目前，西医主要以外涂激素药膏控制症状，远期疗效欠佳，常反复发作，且长期使用会带来皮肤色素改变、皮肤萎缩和毛细血管扩张等不良反应[2]。针刺治疗湿疹有着丰富的经验，且具有简便廉验、不良反应少等优点。岭南陈氏针法是历经陈宝珊、陈锦昌、陈全新、陈秀华等五代人逾百年传承、发展与创新，岭南中医针灸的代表性学术流派之一。临证以“阴阳互济、通调和畅”为学术思想，遵循“远近取穴通经络、俞募配穴调脏腑、上下配伍和阴阳、左右思变畅六经”取穴原则。陈秀华教授，国家级非遗“岭南陈氏针法”代表性传承人，现任广东省中医院传统疗法科主任，从事医教研工作近30年，在传承岭南陈氏针法的基础上，创新发展，临床擅长针砭结合治疗湿疹，疗效显著。笔者有幸师从陈秀华，现归纳总结其诊疗湿疹之经验，以飨同道。

    1 病因病机

    中医把湿疹又名“湿疮”。《诸病源候论》载其病机“是心家有风热，发于肌肤”，《医宗金鉴》载“此证由肝、脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮”，脾虚失运，湿邪内生，加之心肝火盛，适逢风邪入中，湿与风、热相搏，郁于肺表皮肤，发为湿疹，红肿瘙痒，流滋渗液。现行教材[4]指出，湿疹急性期以湿热为主，亚急性期以脾虚湿恋为主；慢性者则多与久病耗伤阴血、血虚风燥相关。现代医学研究[5]表明，慢性湿疹发病与免疫反应有关，而免疫反应所产生的IgE 抗体、致敏淋巴细胞与抗原再次接触可引起湿疹复发。有研究[6-7]发现，湿疹患者甲襞微血管的形态、血液流态及袢周状态等项的改变均明显差于健康患者。以上均提示，湿疹反复发病与局部郁滞相关。

    “肺在体合皮，其华在毛”“诸湿肿满，皆属于脾”“诸痛痒疮，皆属于心”。陈秀华认为，湿疹病位在皮部，与肺、脾、心密切相关，以心火脾虚为本 ......