李 俊，蒋惠明，钟恒诚

    (广西科技大学第一附属医院肿瘤科，广西 柳州 545002)

    恶性肿瘤患者多伴有不同程度的失眠症状。目前，临床对于失眠症主要采用西药进行镇静、安眠治疗。长期使用镇静安眠药物，并不会改善患者睡眠脑波，反而使患者产生宿醉、成瘾、耐药、依赖与反弹性失眠等不良反应，寻求一种确切长效、安全性高的治疗方法，一直是临床关注重点[1]。中医辨证施治可为患者提供个性化、针对性治疗。药线点灸是壮医治疗方法之一，在治疗失眠方面具有一定优势。本研究探讨在中医辨证施治基础上联合药线点灸对于改善恶性肿瘤伴失眠症患者症状的效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2020年1月-12月收治的恶性肿瘤伴失眠症患者120例，采用随机数表法分为观察组与对照组，各60例。观察组，男38例，女22例，年龄20～71岁，平均年龄(50.01±7.72)岁，肿瘤类型：乳腺癌4例，肠癌16例，胃癌18例，肺癌22例。对照组，男41例，女19例，年龄21～70岁，平均年龄(51.45±7.25)岁，肿瘤类型：乳腺癌2例，肠癌15例，胃癌17例，肺癌26例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)符合恶性肿瘤及睡眠障碍诊断标准；2)意识清晰，具备正常沟通交流能力；3)PSQI总分7 分以上者；4)预计生存期超过3个月者；5)知情同意并自愿签署知情同意书。排除标准：1)有严重自杀倾向者；2)合并严重心、肝、肾等器质性障碍者；3)过敏体质，对本研究所用药物过敏者；4)局部皮肤损伤、溃乱和疮疖者；5)主观无意愿患者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 采用常规西药治疗，给予口服地西泮片(山西昂生药业有限责任公司，国药准字H14021559，5 mg，每日3次)或舒乐安定片(上海信谊药厂有限公司，国药准字H31021534，2 mg，睡前服，每日1次)，持续治疗1个月为1个疗程，共计治疗2个疗程。

    1.3.2 观察组 使用中药辨证内服+药线点灸治疗。中药辨证内服治疗(以龙骨牡蛎汤为主方加减)，辨证分为5型：1)阴虚火旺型 ......