赵长江，刘全胜，杨莹莹，唐雪骁

    (江阴市中医院儿科，江苏 无锡 214400)

    咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)是哮喘的一种特殊形式，好发于儿童，具有气道高反应性的特点，严重威胁患儿的生命安全[1]。临床上通常采用抗炎、止咳化痰、解痉等西药治疗CVA患儿，虽能改善患儿的临床症状，但仍然存在停药后易复发、不良反应较多等现象，其疗效仍需要进一步提升[2]。孟鲁斯特纳作为非甾体抗炎药物，可通过抑制白三烯活性，抑制因白三烯引起的血管通透性增加、支气管痉挛等多种病理改变。目前，孟鲁斯特纳广泛应用于治疗CVA患儿，但部分患儿服用后预后及生活质量不佳[3-4]。中医学认为，CVA归属于“哮喘”“风咳”等范畴，其主要病因为“痰”“风”“热”相兼，主要病机为肺热气逆，风痰痹阻，临床多表现为风热袭肺证，应以解痉止咳、疏风清热为治则[5]。疏风清热宣肺方由苦杏仁、麻黄、枳壳、川贝母等组成，具有化痰止咳、疏风清热、宣肺平喘之功，临床多用于治疗CVA患儿[6]。辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)失衡引起的Th2细胞因子过度激活与CVA的发生、发展密切相关，动态监测CVA患儿的Th1/Th2细胞因子的表达能够反映疾病的进展情况及人体的免疫状态[7]。然而，基于Th1/Th2细胞因子失衡机制是否可用于评估疏风清热宣肺方治疗CVA患儿的临床疗效尚不清楚，鉴于此，本研究选择102例CVA患儿作为观察对象，以期为临床拟定治疗方案提供一定参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取江阴市中医院2018年3月-2020年5月门诊就诊的咳嗽变异性哮喘患儿102例作为研究对象，按照随机数表法分为研究组与对照组，各51例。对照组，男28例，女23例；年龄4～12岁，平均(8.13±1.85)岁；病程7～30周，平均(18.56±4.32)周。研究组，男30例，女21例；年龄4～13岁，平均(8.26±1.92)岁；病程7～31周 ......