吴大龙，王 冰，冯长卓，刘立明，牛 萍，杨 戈

    (长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    中医临床实践教学改革可通过采取线上和线下教学活动的有机结合，开展混合式教学。医学生通过线上教学平台如智慧树、清华在线、超星学习通等进行自主学习，配合线下教学查房、跟师临诊、专题小讲座等教学活动相结合的“双线”混合式教学模式，以培养学生独立自主学习的能力，调动学生对中医临床实践的积极性，增加师生之间医学探讨的互动性，培养其全面坚实的理论基础并与临床实践相结合的能力，构建中医临床思维，促进学生更好地掌握知识、理解知识和应用知识，以实现更高教育培养目标和教学质量。

    1 中医临床实践教学现状分析

    在我国传统教学模式的培养下，中国教育存在着“两强两弱”的现象。所谓“两强”即基础知识扎实和应试能力强。而“两弱”指实践能力和动手能力较弱[1]。传统教学更加强调知识的系统学习和教师的主导地位，而医学具有较强的实践性、专业性和理论性，医学生在经过理论知识的学习和积累后，进入临床实践教学。临床实践大多分为课间见习、毕业临床实习两部分。医学生进入临床教学基地进行轮转学习，临床各科室普遍实行传统的带教模式，以带教老师讲授知识和床旁教学为主。带教老师在教学查房时讲解病例特点、诊断标准和治疗方法，医学生被动的接受知识，较少主动思考，不能将所学理论知识快速与临床实际病例相结合，若课后没有查找资料自主学习的过程，则无法加深对于临床所见疾病的认识和掌握。传统的教学模式、相似的带教理念及不完善的考核体系等一系列问题，使一些学生以考试合格为目标进行学习，并没有认识到临床实践的重要性，学生学习缺乏积极性和独立自主性，使理论与实践严重脱节，不能将所学到的理论知识融会贯通的的运用到临床实践中，临床实践动手能力较差，缺乏师生之间对于疾病的探讨与分析[2-3] ......