姜立娟，崔 渺，魏 岩，张文风

    (长春中医药大学，长春 130117)

    防风通圣散用于治疗风热怫郁于玄府及“一切风热燥证”，原书所载可治疗病症五十余项，包括“筋脉拘倦，头目昏眩，腰脊强痛，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，筋惕惊悸，时有汗泄，……或惊风积热，伤寒疫疠而能辨者……”。防风通圣散现代可应用于九大系统疾病，用于病前防护也是其重要特点。在如今新型冠状病毒肺炎防护尤为关键，集防、治一体的防风通圣散对如今中医古方新用有重要价值。

    1 方证简述

    防风通圣散又称通圣散，由宋末金初的著名医家刘完素所创，记载于《黄帝素问宣明论方·风门》[1]。方剂组成和用法详备。“防风通圣散：防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷、麻黄、连翘、芒硝各半两，石膏、黄芩、桔梗各一两，滑石三两，甘草二两，荆芥、白术、栀子各一分，上为末，每服二钱，水一大盏，生姜三片，煎至六分，温服，涎嗽，加半夏半两，姜制。”张从正在《儒门事亲》[2]中也记载了本方，药物组成、主治、煎服法等与《黄帝素问宣明论方》基本相同。金代度量衡与宋代一致[3]，按一两= 41.3 g，一钱= 4.13 g，一分= 0.413 g进行折算，防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷、麻黄、连翘、芒硝各20.65 g，石膏、黄芩、桔梗各41.3 g，滑石123.9 g，甘草82.6 g，荆芥、白术、栀子各0.413 g。17味药共十二两八分，折合为498.904 g。为散，每服取二钱，折合为8.26 g。再与生姜三片，折合为3 g，共同水煎。现代临床中除多入汤剂和丸剂，在日本则散剂更为多见。

    2 方证源流

    2.1 方证沿用

    “风热怫郁……或惊风积热，伤寒疫疠而能辨者……防风通圣散。”本方可治疗风热怫郁于玄府，玄府郁闭所致的各类疾病。《医学启源》《儒门事亲》《疠疡机要》《外科理例》《医方考》《奇效良方》《退思集类方歌注》《冯氏锦囊秘录》《医宗金鉴》等十余部书籍的记载中皆主要用于“风热壅盛 ......