何子彬，杨清强，何元清

    (广元市精神卫生中心/广元市第三人民医院消化内科，四川 广元 628000)

    结直肠癌是消化内科常见的发生于结肠或直肠的恶性肿瘤，其早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现为排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，严重影响患者生活质量[1]。通过内镜下手术治疗可有效切除恶性肿瘤及癌前病变的病灶，有效改善患者预后，但由于结肠、直肠结构迂曲多变，肠壁薄，术后迟发性出血的发生率较高，影响患者术后康复[2-3]。本研究对早期结直肠癌及癌前病变患者经内镜下手术治疗后发生迟发性出血的危险因素进行分析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性收集2018年1月-2020年12月我院收治的370例早期结直肠癌及癌前病变患者的临床资料，根据经内镜下手术治疗后是否发生迟发性出血分为出血组(27例)和未出血组(343例)。2组一般资料比较，见表1。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：1)早期结直肠癌及癌前病变诊断标准符合《消化内科疾病诊疗指南》[4]中相关标准，迟发性出血诊断标准符合《现代消化道出血诊治指南》[5]中相关标准者；2)未合并消化系统炎性疾病者；3)临床资料完整者。排除标准：1)合并其他恶性肿瘤者；2)合并凝血功能障碍者；3)合并肝硬化及其他容易引起消化道出血疾病者等 ......