张 培，邵蒙苏，赵林华*

    (1.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；2.长春中医药大学，长春 130117)

    葶苈子(pepperweed seed)为十字花科植物播娘蒿Descurainia sophia(L.)Webb. ex Prantl.或独行菜Lepidium apetalumWilld.的干燥成熟种子，前者称“南葶苈子、甜葶苈”，后者称“北葶苈子、苦葶苈”。临床多用南葶苈子，其主要含槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖 -7-O-β-D-龙胆双糖苷(C33H40O22)、脂肪油类、强心苷类等成分。临床常用处方名为葶苈、葶苈子、炒葶苈子。葶苈子味辛、苦，性大寒，归肺、膀胱经，具有泻肺平喘，行水消肿的功效。本文从经典名方、名老中医、方药量效专家、现代医家四个方面展开论述葶苈子的临床应用，探讨其功效和用量范围，旨在为临床用药提供合理的参考和指导。

    1 经典名方用量与配伍

    古方中常用葶苈子配伍他药治疗结胸、肠间饮结、肺痈、支饮、鼓胀喘嗽等疾病。葶苈子配伍大黄，如己椒苈黄丸(汉·《伤寒杂病论》；与他药末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服)，肺与大肠相表里，葶苈子(一两约13.8 g，每日服用葶苈子约0.375 g)泄肺气利水而走小便，大黄泻肠实通结从大便出，肺肠同调，前后分消，共逐肠间饮结；葶苈子配伍大枣，如葶苈大枣泻肺汤(汉·《伤寒杂病论》；先以水三升，煮枣取二升，去枣内葶苈，煮取一升，顿服)，葶苈子(捣丸如弹子大，约5 g)行水而泻肺闭，大枣甘平而缓其峻，防葶苈泄肺伤胃，二药同用，攻邪而不伤正，治疗邪实气闭之肺痈、支饮喘息不得卧；葶苈子配伍桑白皮，如定喘葶苈丸(明·《赤水玄珠》；为末，蒸饼糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，煎桑白皮汤送下)，葶苈子(与诸药各等分，具体用量不详)与桑白皮相须为用，泻肺气降肺逆而平喘、开肺闭调水道而消肿，治疗鼓胀喘嗽。

    2 名老中医葶苈子用量及配伍经验

    2.1 路志正

    路志正善从脾胃论治胸痹 ......