于同月，赵林华

    (中国中医科学院广安门医院，北京 100053)

    本品为远志科植物远志(Polygala tenuifoliaWilld.)或卵叶远志(Polygala sibiricaL.) 的干燥根。本品主要含有三萜皂苷类、酮类、寡糖酯类、生物碱类、苯丙素类、内酯类等[1]。远志味苦、辛，性温；归心、肾、肺经。具有安神益智、交通心肾、祛痰、消肿的功效。本文通过分析总结古代医籍经典名方中远志的用量及其配伍，以及现代医家运用远志的临床经验，探讨远志的临床常用剂量及其配伍，以供临床科研同道参考借鉴。

    1 经典名方用量与配伍

    古代医家常用远志配伍不同中药治疗心悸怔忡、失眠健忘、小便频数、癫狂等疾病。配伍茯苓，如归脾汤(明《正体类要》)，远志(一钱约3.7 g)宁神益智，茯苓养心安神，诸药配伍交通心肾，益智助眠，主治思虑伤脾，不能摄血，致血妄行；或健忘，怔忡，惊悸，盗汗；或心脾作痛，嗜卧少食，大便不调；或肢体重痛，月经不调，赤白带下；或思虑伤脾而患疟、痢。再如天王补心丸(宋《校注妇女良方》，上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用朱砂为衣，每服二三十丸，临卧，竹叶煎汤送下)，远志(五钱约20.7 g，每服约0.38～0.58 g)养心安神，配伍茯苓宁心安神，诸药合用安神养心，配合滋阴养血药，共奏滋阴养血，安神补心之功，主治心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结。配伍桑螵蛸，如桑螵蛸散(宋《本草衍义》；为末，夜卧人参汤调下二钱)，远志(一两约41.4 g，每服约1.035 g)宁心安神，配伍桑螵蛸固精止遗，两药合用调补心肾，涩精止遗，治疗心肾两虚，小便频数，如稠米泔，心神恍惚，健忘食少，或溺后遗沥不尽，或睡中遗尿，或梦遗失精，舌淡苔白，脉细弱者。配伍酸枣仁、五味子，如十味温胆汤(元《世医得效方》，上锉散，每服四钱，水盏半，姜五片，枣一枚，煎，不以时服)，大远志去心(一两约41.4 g，每服约1.104 g)偏于化痰，酸枣仁偏于养血，五味子偏于敛阴，三者相互为用，有化痰益气安神之效，主治触事易惊，心悸不宁，不眠多梦，心胸烦闷，坐卧不安，短气乏力 ......