文永海，王嘉嘉，钟潇羽，廖信祥

    (广西中医药大学第五附属医院/玉林市中医医院推拿科，广西 玉林 537000)

    退行性腰椎滑脱症是导致腰痛常见的原因之一，指椎间盘、关节及其周围韧带发生松弛或退变所引起的椎体向前或向后滑动，以L4-5椎体为常见滑脱部位，好发于50岁以上人群，且女性患者居多[1-2]。抱滚法与俯卧垫枕运动整复法作为成熟技法，单独用于治疗腰椎滑脱症的疗效已被证实[3-4]，但二者结合的应用治疗效果尚未见报道。本研究观察抱滚法推拿结合俯卧垫枕运动整复法治疗退行性腰椎滑脱症的临床效果。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月—2021年1月我院收治的86例退行性腰椎滑脱症患者为研究对象。采用随机数表法分为对照组与观察组，各43例。对照组，男17例，女26例，年龄41～63岁，平均年龄(53.21±10.80)岁，病程6～36个月，平均病程(18.93±7.15)个月，腰椎滑脱程度：I度30例，Ⅱ度13例，滑脱椎体：L3椎体2例，L4椎体20例，L5椎体21例。观察组，男15例，女28例，年龄范围40～65岁，平均年龄(52.89±11.33)岁，病程8～35个月，平均病程(19.01±8.40)个月，腰椎滑脱程度：I度31例，Ⅱ度12例，滑脱椎体：L3椎体3例，L4椎体22例，L5椎体19例。2组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者自愿参加试验并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)符合《实用脊柱病学》[5]中退行性腰椎滑脱症诊断标准，有腰痛、下肢痛症状；2)年龄40～65岁，性别不限；3)滑脱程度为I度或Ⅱ度；4)入组前未接受相关治疗；5)临床资料完整。排除标准：1)有腰部外伤史、腰椎手术史；2)存在马尾神经压迫症状体征；3)合并恶性肿瘤、全身感染、凝血功能障碍、严重心脑血管疾病患者；4)哺乳期、妊娠期妇女；5)合并精神类疾病、语言或认知功能障碍无法配合调查者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 给予西医腰椎牵引物理治疗。患者取侧卧位，床脚抬高约5 cm，将胸带、盆骨带分别固定于双侧腋下、髂棘上缘，以不超过患者体质量的50%为牵引重量，牵引时确保患者膝关节向下 ......