马士辉，凌飞海，许宇光，郭子柏，桂安萍，陈 怡

    (1. 广东省中山市人民医院乳腺中心，广东 中山 528403；2. 广东省中山市人民医院超声影像科，广东 中山 528403)

    乳腺癌是临床中常见的恶性肿瘤，发病率有逐年升高的趋势[1]。新辅助化疗作为一种全身治疗手段，在乳腺癌的综合治疗中占据着越来越重要的地位，临床上常用乳腺彩超、钼靶、核磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)等辅助检查评估新辅助化疗是否有效，这些影像学检查往往不能及时、早期的反应新辅助化疗的疗效[2-3]。血清CA153、CA125、CEA因其灵敏性、特异性均比较低，在监测新辅助化疗疗效的应用中作用有限[5-7]。随着超声技术的不断发展，利用超声造影技术评估乳腺癌原发病灶在经过新辅助化疗前后的血流灌注变化来预测新辅助化疗的效果具有较好的可行性[8-9]。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells，CTCs)是从原发肿瘤脱落后进入到人体血液循环的肿瘤细胞，其有助于反应患者体内肿瘤细胞的情况，并且CTCs的变化明显早于影像学的变化。多种肿瘤患者体内都可监测到CTCs，并且CTCs的数目与患者的临床分期、预后及肿瘤的复发转移密切相关[10-11]。本研究联合不同的检测指标来综合评价新辅助化疗的疗效临床具有可行性，以期为临床判断新辅助疗效提供更多选择。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择本院2020年1月-12月确诊为临床分期III期的乳腺癌患者80例为研究对象，女性，年龄36～68岁，平均年龄(48.9±14.3)岁，浸润性导管癌患者44例，浸润性小叶癌患者23例，大汗腺癌患者9例，黏液腺癌患者4例；绝经前患者43例，绝经后患者37例。纳入标准：患者均经病理学证实，且有明确的可测量转移病灶；预期生存者超过3个月；依从性好 ......