杨丽华，马 春*，李淑玲，关智莹

    (1. 长春中医药大学附属医院，长春 130021；2. 长春中医药大学，长春 130117)

    胃痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证[1]。随着社会的进步和生活节奏的加快，人们的生活方式正在发生改变，甚至在各种因素的影响下，变得十分不规律，因此胃痛也越来越容易发生。胃痛是一种常见的临床症状，而其也是中医学中的病名之一。中医学以“胃痛”作为病名，对患者进行具体的诊断，进而进行相应的治疗；而在西医学中，其所诊断的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等临床表现为胃脘部疼痛的病证，均可视为中医学中所说的“胃痛”，临床诊疗时可以参照中医学中的胃痛进行辨证论治。随着时代的进步和人们健康意识的提高，且随着人们对幽门螺旋杆菌(Hp)感染的关注，目前越来越多的人开始注重人体胃肠道的健康，而胃痛这一疾病也就越发受到重视。临床上，西医大多以对症治疗来进行胃痛的治疗，其治疗方式多采取抑酸、促进胃肠动力、保护胃粘膜、根除Hp等[2]，虽然短期效果尚可，但长期应用却疗效欠佳，且同时存在抗生素不能长期服用、易产生耐药性等问题，所以胃痛常反复发作。中医治疗胃痛具有其独特的优势，具有临床疗效显著、安全性高、复发率低的特点[3]，因此值得深入研究。中医认为胃痛的病因病机有很多，而在实际临床工作中，证属肝胃郁热型的胃痛患者人数也非常之多，而治疗此类患者时应用最多的便是清肝和胃法。因此，通过对基于清肝和胃法论治胃痛的研究情况进行探讨，以期更好的指导临床工作。

    1 清肝和胃法与胃痛

    1.1 清肝和胃法

    清肝和胃法，即“清肝”与“和胃”。清肝，即以清热泻火为主，或佐以养阴，为消除肝胆火旺的治法，主要包括清解肝热、清肝止血两法；和胃，即用消导食积的方药，消除气滞食积，以调和卫气的治法[4]。清肝与和胃共同使用，根据其各自特点和临床应用可知，临床上清肝和胃法即是指清肝泄热、和胃止痛的治疗方法。而清肝与和胃的治疗方法，追究其本源，可知其来自于中医临床辨证论治常用的几种治疗方法即汗、吐、下、和、温、清、消、补等八法中的清法与和法 ......