任永亚，马 骁，杨 永，车 梅，李东洋，钱棋棋

    (1.苏州弘慈血液病医院血液科，江苏 苏州 215128；2苏州大学附属第一医院血液科，江苏 苏州 215128)

    异基因造血干细胞移植是目前临床治疗严重血液系统疾病的主要治疗方法，导致干细胞移植后患者非复发性死亡的主要原因为移植相关血栓性微血管病并发症，移植相关血栓性微血管病是干细胞移植后患者主要移植相关血栓性微血管病并发症之一[1]。对干细胞移植后患者进行急性移植物抗宿主病的预防或治疗均可能导致移植相关血栓性微血管病发生[2-3]。本研究对急性移植物抗宿主病患者发生移植相关血栓性微血管病危险因素及预防措施进行研究，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性收集2017年1月-2020年12月我院收治的409例急性移植物抗宿主病患者的临床资料，根据患者是否发生移植相关血栓性微血管病分为微血管病组(25例)和非微血管病组(384例)，2组患者的具体一般资料见表1。本研究获本院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)急性移植物抗宿主病、移植相关血栓性微血管病诊断标准均符合《血液病诊疗指南》[4-5]相关标准者；2)临床资料完整者；3)移植成功者等。排除标准：1)合并严重感染性疾病者；2)合并自身免疫性疾病者；3)合并其他血液系统疾病者；4)合并恶性肿瘤者等。

    1.3 方法及观察指标

    1.3.1 急性移植物抗宿主病患者发生移植相关血栓性微血管病的单因素分析 统计急性移植物抗宿主病患者血栓性微血管病发生情况，并统计2组性别、年龄、诊断疾病、移植时状态、移植前化疗疗程、移植距离末次化疗时间、供体类型、ABO血型、干细胞来源、预处理方案、预处理是否包含全身照射(TBI)、造血干细胞移植特异性合并症指数积分[6]、急性移植物抗宿主病起始特征、急性移植物抗宿主病峰值严重程度[7]、一线治疗方案、一线治疗失败情况、二线治疗方案、一线治疗缓解后复发情况、其他移植相关血栓性微血管病并发症等情况 ......