崔逢文，周升柱，张春城，张承巍

    (吉林大学第二医院麻醉科，长春 130041)

    麻醉手术中广泛应用的阿片类药物可能会导致嗜睡、术后恶心、呕吐、肠梗阻、呼吸抑制和尿潴留的发生，而阿片类药物本身的误用、滥用也越发被重视[1]。在去阿片化麻醉、多模式镇痛的临床应用中，对乙酰氨基酚被证明可降低术后的疼痛评分、阿片类药物的消耗量及不良反应[2-3]。有效的术后镇痛，有利于患者术后的快速康复，可降低术后心肌梗死发病率，缩短伤口愈合时间[4]。由于2种方式在血液中的生物利用及如何转化尚不清楚，不能确切的证明静脉注射和口服对乙酰氨基酚哪一种方式对术后镇痛更有益处，同时2种给药方式的副作用是否有区别也缺乏证实。尤其针对双侧膝关节置换手术应用对乙酰氨基酚的各项数据，仍然是空白。本研究比较静脉注射和口服制剂的对乙酰氨基酚，以明确不同给药方式临床效果的差异。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择入院行双侧全膝关节置换手术的患者80例，采用双盲法随机分为静脉注射组(A组)和口服组(B组)，各40例。纳入标准：1)需要行双侧全膝关节置换术的患者，行椎管内麻醉；2)年龄在18～70岁；3)体质量50～100 kg；4)手术时间100～200 min；5)根据美国麻醉医师协会(ASA)分级标准 ......