刘佩君，谢玉环，陈桂武，余 苏，李秀兰

    (南方医科大学附属东莞人民医院超声科，广东 东莞 523059)

    妊娠期间，甲状腺激素(thyroid hormone，TH)对胎儿的发育非常重要，胎儿对其需求量增多，常可导致孕妇出现甲状腺功能减退[1-3]。妊娠期孕妇发生甲减的概率为0.2%～1%，甲减不仅会对胎儿产生流产、早产、低体重儿、婴儿神经系统功能发育障碍等不良结局的风险[4]，对孕妇也会产生子痫前期、妊娠期心衰[5]、心排血量减低、血压减低等不良事件，严重时导致妊娠期心血管事件的发生[6-7]。研究[8]发现健康高龄孕妇在妊娠期心肌应变呈逐渐减弱趋势，其心脏代偿能力低于年轻孕妇，心脏作为TH的重要靶器官之一，甲减时会降低心肌收缩能力[9]，在高龄孕妇中尤应重视甲减对心脏功能的影响。本研究探讨高龄孕妇合并甲减时心肌收缩功能的变化及产后恢复情况，以期为临床保护高龄甲减孕妇心脏功能提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择妊娠时年龄≥35岁的孕妇为研究对象，签署知情同意书。纳入标准：健康高龄孕妇(A组)为妊娠期间无糖尿病、妊高征、心力衰竭等心血管疾病的发生；甲减高龄孕妇(B组)以2019 年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第2版)》[10]的标准进行诊断，TSH>4.0 mU·L-1诊断为甲状腺功能减低 ......