李小玉，李科宇

    (长沙市第一医院结核科，长沙 410005)

    结核病为临床常见重大传染性疾病之一，是由结核分枝杆菌(MTB)感染所致，可侵犯人体全身多种器官，主要侵犯肺脏，可引起肺结核，主要表现为咳嗽、咯血、乏力、低热、盗汗等。活动性肺结核(APTB)为新发肺结核的主要表现类型，患者可见部分涂阴肺结核，若不及时治疗，可逐渐发展为肺癌等，影响患者预后[1-2]。对新发肺结核患者进行早期诊断为治疗的关键，目前，国内结核病防治机构多以痰培养、痰涂片检查对新发APTB患者进行诊断，但痰培养耗时较长，约需2～6周，且痰涂片的阳性检出率较低，均无法满足临床快速诊断的需求。近年来，结核分枝杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检查(Xpert MTB/RIF)技术是逐渐被应用到肺结核临床诊断的新方法，其检测基础为半巢式实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术，2 h内即可从临床样本中检测出MTB，具有生物安全性好、耗时短等优势，但其对新发肺结核患者的临床诊断价值尚未完全明确[3-4]。本研究对400例疑似肺结核患者进行回顾性研究，旨在进一步分析Xpert MTB/RIF技术在新发肺结核中的诊断价值，以期为临床诊治提供参考，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2020年7月-2021年3月在我院就诊的疑似肺结核患者400例为研究对象，男211例，女189例；年龄18～79岁，平均(51.87±6.89)岁。本研究经我院医学研究伦理委员会批准同意。

    1.2 诊断标准

    依据《中华人民共和国卫生行业标准-肺结核诊断(WS 288-2017)》[5]为新发APTB、涂阴性肺结核的诊断依据，新发APTB诊断标准为痰涂片抗酸杆菌、痰培养MTB及组织病理学检查为阳性；从未因结核病应用过抗结核药品治疗；MTB痰培养阴性 ......