冯靖，曹雨露，鲍彩云，徐舒畅，王雷，艾健

    (1. 秦皇岛市中医医院手麻科，河北 秦皇岛 066000；2. 秦皇岛市中医医院脑外科，河北 秦皇岛 066000；3. 秦皇岛市中医医院康复科，河北 秦皇岛 066000；4. 秦皇岛市中医医院针灸科，河北 秦皇岛 066000；5. 秦皇岛市中医医院肺病科，河北 秦皇岛 066000)

    颅脑损伤常见于交通事故、自然灾害、生产安全事故等[1]。认知功能障碍是颅脑损伤常见并发症之一，主要包括感知觉、回忆力、注意力、理解力、记忆力、思维判断能力等。颅脑损伤程度较轻者，随着病情恢复，认知功能障碍可逐步自愈；若颅脑损伤较重，伤及大脑皮层高级活动中枢，患者认知功能障碍较难恢复，且随病程进展出现不同程度运动和感觉障碍[2]。中医学中，颅脑损伤属“头痛”“眩晕”等范畴，辨证属于外伤致脑内血瘀，阻滞经络，气机不通，不通则痛，痛有定处，主张活血化瘀、平肝通脉为治[3]。电针刺激是在针灸疗法基础上发展起来的现代中医特色理疗法，以毫针刺激人体经络穴位，输出不同的脉冲电流经毫针刺激穴位，达到治疗目的[4]。通窍活血汤常用于因血瘀阻滞的头痛、昏晕、耳聋等症，具有活血化瘀、行血通气、补肾平肝、补益心脾、条畅气脉功效。本研究观察通窍活血汤与电针联合治疗颅脑损伤合并认知障碍患者临床疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择本院2019年3月-2021年10月颅脑损伤合并轻中度认知障碍患者90例，随机分为观察组、对照A组、对照B组，各30例，观察组，男17例，女13例；年龄22～64岁，平均(44.50±5.18)岁；颅脑损伤部位：额叶8例，顶叶3例，颞叶5例，枕叶2例，混合部位12例；文化程度：大专及以上11例，初中及高中19例。对照A组，男16例，女14例；年龄21～63岁，平均(45.63±6.42)岁；颅脑损伤部位：额叶9例，顶叶2例，颞叶4例，枕叶3例，混合部位12例；文化程度：大专及以上12例，初中及高中18例。对照B组，男17例，女13例；年龄20～65岁，平均(46.13±6.28)岁；颅脑损伤部位：额叶7例，顶叶3例，颞叶6例，枕叶2例，混合部位12例；文化程度：大专及以上11例，初中及高中19例。3组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准

    1)符合轻中度颅脑损伤诊断标准[5]，影像学辅助诊断证明颅脑损伤存在；2)经临床及神经心理学检测确认存在认知障碍，排除由全身性疾病、脑变性疾病等导致的认知功能障碍 ......