张海宇，张湘苑，陈科宇，张 伟，3*

    (1.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；2. 中国中医科学院广安门医院代谢病研究所，北京 100053；3. 甘肃中医药大学基础医学院，兰州 730000)

    茺蔚子(Chongweizi, motherwort fruit)为唇形科植物益母草Leonurus japonicusHoutt. 的干燥成熟果实，广泛分布于全国各地[1-3]。其性微寒，味辛、苦，归心包、肝经，具有活血调经，清肝明目，活血利水降压的功效。用于月经不调，经闭痛经，目赤翳障，头晕胀痛，瘀水互结型高血压。

    1 临床应用

    1.1 症靶

    1.1.1 痛经 茺蔚子适用于血瘀型痛经，临床以育龄期女性经期或行经前后出现的周期性下腹部痉挛性疼痛为特点，核心病机分为“不通则痛”和“不荣则痛”，其中瘀血为主要病理因素，可因气滞、寒凝而致血瘀，瘀阻胞宫而痛经[4]。《本草纲目》言“若治手足厥阴血分风热……调女人经脉，则单用茺蔚子为良”，以其“行中有补故也”。《本草经疏》言：“茺蔚子，为妇人胎产调经之要药。此药补而能行，辛散而兼润者也”。蒲辅周创茺蔚老姜汤中，以茺蔚子30 g活血调经，配伍老姜30 g，红糖60 g，治疗痛经寒凝血瘀证[5]。王绵之治疗肝郁血虚型、气滞血瘀型痛经时，均以逍遥散合四物汤配伍茺蔚子，疏肝行气，化瘀养血而止痛，其中茺蔚子常用12～45 g[6]。张杰认为，茺蔚子行中兼补，行而不伤，常与益母草同用以活血止痛治疗血瘀型痛经，常用10～15 g[7]。潘梅自拟痛经灵，方中茺蔚子30 g，配伍红糖30 g，艾叶15 g[8]。

    1.1.2 目赤翳障 适用于肝经风热、气滞血瘀型视物模糊，临床主要表现为白睛红赤、黑睛生翳而致视物模糊不清为特点，多见于凝脂翳、花翳白陷、混睛障、风轮赤豆等翳病类疾病[9] ......