王道合，施媛媛，安得英，杨 勇，高生云，吴成斌，周 伟

    (1. 甘肃省武威肿瘤医院神经内2科，甘肃 武威 733000；2. 甘肃省武威肿瘤医院肝病科，甘肃 武威 733000；3. 甘肃省武威肿瘤医院心血管专科，甘肃 武威 733000；4. 甘肃省武威肿瘤医院医技科室，甘肃 武威 733000)

    脑 小 血 管 病(cerebral small vessel disease，CSVD)多发于老年人，是因颅内微小动静脉、毛细血管发生病变引起的神经系统疾病，疾病早期症状隐匿，病情进展慢，但长期发展可造成认知障碍、神经行为异常等慢性神经损伤[1-2]。脑小血管病是造成认知障碍的主要原因，约70%的血管性认知障碍由脑小血管病所致。采取早期诊断与干预有利于减轻脑小血管病造成的神经损伤程度，避免发展为血管性痴呆。目前，临床多采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale，MoCA)作为认知障碍快速筛查评价工具，但应用该量表评估会受到患者情绪状态、文化背景、受教育程度等影响[4]。研究[5-7]发现，氧化应激、炎症反应、血小板活化可参与认知障碍病程过程。8-异前列腺素F2α(8-isoprostaglandin F2α，8-iso-PGF2α)为不饱和脂肪酸脂质过氧化末端产物，可反映机体氧化应激状况，可能与认知障碍发病有关[8-9]。P选择素(P-selectin，PS)为血小板活化特异标志物，与血栓形成、炎症反应等病理过程均有密切关系[10-11]。目前，关于8-iso-PGF2α、PS水平与脑小血管病并发认知障碍的关系临床尚不明确。本研究分析脑小血管病认知障碍与外周血8-iso-PGF2α、PS水平的相关性，以期为早期识别与预防脑小血管病发生认知障碍提供一定依据。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2019年6月-2022年6月82例脑小血管病患者。纳入标准：1)符合《中国脑小血管病诊治共识》[12]脑小血管病临床诊断标准，且经颅脑MRI、CT检查证实；2)年龄≥18岁；3)首发患者；4)可配合完成神经认知功能检查；5)无卒中、颅内动脉狭窄、精神疾病病史；6)患者与家属知情同意，签署知情同意书。排除标准：1)伴有视听力障碍、失语、阿尔茨海默病、帕金森病、额颞叶痴呆、路易体痴呆者；2)合并颅内感染、癫痫、颅脑创伤、脑积水、脑肿瘤；3)合并肢体功能障碍、呼吸衰竭、甲状腺功能低下、自身免疫性疾病、血液系统疾病者；4)合并肝、心、肾等脏器功能严重障碍者；5)滥用精神类药物或酗酒者 ......