段丽云，赵金悦，周丹妮，张亚杰*

    (1.中国中医科学院广安门医院代谢病研究所，北京 100053；2.长春中医药大学，长春 130117；3.甘肃中医药大学，兰州 730000)

    半夏(Banxia, inellia tuber)为天南星科植物半夏Pinellia ternate(Thunb.) Breit.的干燥块茎。其性辛、温；有毒，具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之功效。半夏主产于四川、湖北、河南、贵州等省。道地药材有荆半夏和齐州半夏。

    1 临床应用

    1.1 症靶

    1.1.1 恶心呕吐 适用于多种类型恶心呕吐，临床尤善治疗痰饮或胃寒所致的恶心呕吐。张锡纯立半夏为降胃安冲之要药，并称其为“辛之至”[1]。姜半夏、法半夏均有良好的止呕作用，为降逆止呕要药，并常与生姜同用，如小半夏汤(《金匮要略》)；若治胃热呕吐，可与黄连等清胃止呕药同用；治胃气虚、胃阴虚之呕逆，分别与补气药、养阴药物配伍，如大半夏汤(《金匮要略》)。朱进忠运用大半夏汤加减治疗神经性呕吐、胃溃疡恶变呕吐、幽门梗阻呕吐，认为大半夏汤具有化饮散结、降逆止呕、健脾养阴等作用，可用于脾胃虚损不能消化水谷，反挟冲气上逆的胃反呕吐；还可用于脾虚挟食，呕吐久不能愈，而致胃阴受损；或食入即吐，久久不愈，脾胃气阴两伤证，半夏用量12～15 g为宜[2]。仝小林院士将小半夏汤应用于临床各种呕吐症，如糖尿病胃瘫、晕动症之呕吐，若患者胃热较重，可配合苏连饮(黄连、苏叶)同用；若胃寒严重，可易生姜为干姜，用其温中散寒、健运脾阳之功[3]。半夏泻心汤辛开苦降，能明显改善化疗引起的恶心呕吐等胃肠道不良反应[4] ......