王 宁，李 星，田春燕，李竹英，郅扶旻*

    (1.黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，哈尔滨 150036)

    支气管哮喘(简称哮喘)是一种异质性疾病，以气道慢性炎症为特征，临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道重塑。常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、上呼吸道感染以及运动等因素有关。临床可分为急性发作期、慢性持续期和临床控制期。慢性持续期以每周均出现不同频度和(或)不同程度的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状为临床特征[1]。西医在哮喘急性发作期发挥重要作用，可及时缓解临床症状。慢性持续期为哮喘的一个病理阶段，此期对哮喘的治疗及预后具有至关重要的作用[2]。哮喘根据临床表现可归为中医学“哮病”“喘证”的范畴。中医对哮喘慢性持续期的治疗具有一定的优势，有助于提高哮喘的防治水平。

    李竹英教授为黑龙江省名中医、首届龙江名医、二级教授、博士研究生导师、博士后导师、黑龙江省名老中医传承工作指导教师、第二批省级名中医药专家传承工作室负责人、黑龙江中医药大学附属一院呼吸科主任，从医30余载，在中医药治疗呼吸系统疾病方面积累了丰富的经验。李竹英认为，哮喘慢性持续期的病机以肺肾虚损为主，提出运用“金水相生”理论治疗哮喘的观点，为临床治疗哮喘提供了参考。本文旨在阐述李竹英基于“金水相生”理论从肺肾治疗哮喘慢性持续期的临证经验，以飨读者。

    1 金水相生的含义及肺肾的生理联系

    1.1 金水相生理论的含义

    金水相生归属于中医五行的范畴，意指肺金与肾水在生理功能方面递相资生、互助互进，最早在《素问·阴阳应象大论》中就有“肺生皮毛，皮毛生肾”的记载。《杂证会心录》亦有云：“肾与肺，属子母之脏，呼吸相应，金水相生”[3]。肺肾二脏五行相生，经脉相通，在五脏经络循行中只有肾经上行入肺中[4]，正如《灵枢·本输》中言“少阴属肾，肾上连肺”，《灵枢·经脉》亦曰：“肾足少阴之脉，……其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出，络心，注胸中”。故肺与肾在五行与经络方面相生、相依，在脏腑功能上亦联系紧密。

    1.2 金水相生，肺肾相依

    肺主气，司呼吸，主行水，朝百脉、主治节；肾藏精，主纳气，主水，内藏元阴元阳，为五脏之本。肺肾两脏的生理联系主要表现在呼吸运动、水液代谢和阴阳互资这三个方面的协调配合上。

    肺肾两脏在呼吸运动过程中发挥着重要作用 ......