孙思东，韩 涛，赵 静

    (1.辽宁中医药大学附属第二医院，沈阳 110034；2.辽宁中医药大学中医脏象理论及应用国家教育部重点实验室，沈阳 110032；3.上海市虹口区疾病预防控制中心，上海 200082)

    近年来，随着人们工作和生活方式的改变，越来越多的人长期伏案、久坐，颈椎病发病率呈上升趋势[1]。神经根型颈椎病(cervical spondylotic ridiculapathy，CSR)发病多由于颈交感神经、椎动脉受刺激或压迫导致神经支配功能障碍，出现颈肩部疼痛、肌力障碍、麻木等临床表现[2-4]，病程较长，常反复发作，病情严重时影响患者自理能力，降低生活质量[5]。目前，临床治疗神经根型颈椎病多以局部封闭、镇痛等保守治疗及手术减压治疗为主，短期效果明显，但易复发，给患者身心造成负面影响。牵引、推拿、针刺、汤药等多种中医方案治疗神经根型颈椎病疗效较好，且无明显不良反应。中医学认为，神经根型颈椎病可归为“颈肩痛”“痹证”范畴，病理基础为本虚标实[6]。患者多因久坐、久劳等因素导致颈部筋骨劳损，复因肝肾亏损、正气不足，腠理不密，感受风寒湿邪气，邪气客于关节、肌肉、皮肤、经络，气血循行不畅，不通则痛，引起颈肩部疼痛等症状[7]。故风寒湿型CSR，治宜舒筋活络、祛风止痛、温阳散寒。《伤寒论》曰：“太阳病，项背强几几……桂枝加葛根汤主之。”桂枝加葛根汤可散寒解肌、温阳化湿、止痛舒筋，消除肌肉、关节疼痛，可有效治疗颈肩痛[8]。中医整脊手法具有舒筋活络、扶正祛邪之效，可纠正错位关节，减轻压力，改善颈部疼痛[9]。本研究观察桂枝加葛根汤联合颈椎整脊治疗神经根型颈椎病的临床疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2020年4月-2021年2月收治的神经根型颈椎病患者78例，按照随机数表法分为对照组与观察组，各39例。对照组，男20例，女19例，年龄30～62岁，平均年龄(50.54±6.17)岁，病程5个月～7年，平均病程(3.63±1.75)年；观察组，男20例，女19例，年龄31～64岁，平均年龄(51.36±7.92)岁，病程6个月～8年，平均病程(3.92±1.27)年，2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准参照《神经根型颈椎病诊疗规范化的专家共识》[10]制定，中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[11]中风寒湿型制定：颈部冷痛 ......