胡诗宛，张 伟，丁齐又，张湘苑，金籽杉，赵林华

    (1.北京中医药大学，北京 100029；2.中国中医科学院广安门医院代谢病研究所，北京 100053；3.甘肃中医药大学基础医学院，兰州 730000)

    金钱草(Jinqiancao, Herba Lysimachiae)为报春花科植物过路黄LysimachiachristinaeHance 的干燥全草，味甘、咸，性微寒，具有利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿之功，又名大叶金钱草、神仙对坐草等。

    1 临床应用

    1.1 症靶

    1.1.1 黄疸 适用于胆腑郁热型黄疸。临床表现为身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁部胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，尿黄赤，大便秘，苔黄舌红，脉滑弦数。《采药志》曰：“治黄初起”，《浙江民间草药》记载本品“治黄疸、臌胀”。临床组方常在大柴胡汤或茵陈蒿汤基础上，配伍本品及海金沙、鸡内金、郁金以加大排石力量，缓解胆汁瘀滞。仝小林院士常用金钱草治疗胆汁淤积合并胆管结石型黄疸等，金钱草用量为15 ～90 g，视其胆道淤阻情况而定，若要达排石之功则需45 ～90 g[1]。临床研究表明，金钱草青黛汤治疗淤胆型肝炎患者的黄疸，方中用50 g 金钱草为君药，配以8 g 青黛等，疗效良好[2]。

    1.1.2 尿道刺激征 适用于下焦湿热型尿道刺激征，临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿时小便艰涩、淋漓不尽、下腹坠胀感、持续或反复腰膝酸软、腰痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。国医大师张大宁治疗慢性泌尿系感染，症见尿频、尿急、尿痛者，常用金钱草30 g 配败酱草以加强清热通淋之功[3] ......