阮丽华，詹海兰，邓华阳，谭俊杰，刘申易

    (湖南省脑科医院/湖南省第二人民医院康复医学科，长沙 410007)

    脑卒中是神经内科常见脑血管疾病，具有发病急、病情凶险且进展快及病情复杂的特点，偏瘫是中风患者常见后遗症，患者临床表现以肢体功能障碍、肢体痉挛、活动受限为主[1]。康复训练是一种通过肢体功能锻炼而促进患者恢复的物理疗法，其有助于患者侧支循环的建立，在改善患者肢体功能方面具有一定的作用效果[2]。中风后偏瘫在中医学属于“痿痹”“半身不遂”“偏枯”等范畴，为本虚标实之证，以肝肾阴虚、气血失调为本，以窍闭神逆、脉络痹阻为标[3]。针刺具有调节脏腑功能、调和气血、疏通经络等功效，本研究针刺选取穴位主要包括百会、手三里、曲池等，具有活血通经、调和气血、调肝补肾的功效[4-5]，分析其对患者运动功能、血清细胞因子水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2020年3月-2022年3月湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)收治的100 例中风后偏瘫患者随机分为康复训练组与联合穴位针刺组，各50 例。康复训练组中男28 例，女22 例；年龄61 ～76 岁，平均(69.73±2.65)岁，左侧肢体偏瘫27 例，右侧肢体偏瘫23 例；病程1 ～4 个月，平均(2.22±0.45)个月。联合穴位针刺组中男26 例，女24 例；年龄61 ～75 岁，平均(68.99±2.71)岁，左侧肢体偏瘫29 例，右侧肢体偏瘫21 例；病程1 ～5 个月，平均(2.31±0.49)个月。2 组左侧或右侧肢体偏瘫情况、性别、病程、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)医学伦理委员会审核批准(伦理审批号：2020-02-013)。

    1.2 纳入、排除、脱落与剔除标准

    纳入标准：1)符合中风后偏瘫西医[6]、中医(主症：偏瘫，口舌歪斜，失语或言语謇涩；次症：头痛、头晕，疲乏，饮水发呛，气短乏力，失神，面色苍白，共济失调；舌脉：舌淡苔白，脉沉细)[7]相关诊断标准者；2)首次发病、偏瘫是由于中风引起，并且全程在我院接受治疗、中途未转院者；3)对本研究知情同意者；4)Brunnstrom 分期Ⅲ～Ⅵ期[8]者；5)处于恢复期等。排除标准：1)中风前合并肢体功能障碍者；2)既往有脑卒中病史者；3)合并其他重大疾病者等。脱落与剔除标准：中途退出本研究者。

    1.3 治疗方法

    康复训练组进行康复训练 ......