权兴苗，时菁静，宋春侠，刘玉兰，徐立伟，王 月

    (承德医学院附属医院，河北 承德 067000)

    失眠是临床常见疾病，我国大约有3 亿成年人有睡眠障碍，主要表现在早醒、睡眠浅、入睡困难等[1]。相关资料显示，绝经期妇女睡眠障碍的发生率比绝经前显著增加，其原因在于绝经期性激素发生波动或减少，致使妇女出现一系列躯体及精神障碍，其中失眠是主要的临床症状[2]。目前西医主要运用苯二氮卓类镇静药物、性激素等治疗，但均有一定的局限性，包括治疗成本高、依赖性强等[3]。在中医角度来看，绝经期失眠与心肾不交、肾阴亏损有关，因此治疗应该以滋肾清心为原则[4]。滋水清心汤能调理阴阳、宁心安神、滋肾清心。另外针刺可刺激穴位调节心肾，方法简单且高效；揿针是新型的针刺疗法，目前在治疗心肾不交型失眠方面研究较少[5]。鉴于此，本研究主要探讨在西药治疗基础上，心肾不交型绝经期失眠患者应用滋水清心汤联合揿针治疗的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月-2022 年6 月承德医学院附属医院收治的120 例心肾不交型绝经期失眠患者为研究对象。纳入标准：1)符合《中国成人失眠诊断与治疗指南》[6]中的相关西医诊断标准；2)符合《实用中医内科学》[7]中的相关中医诊断标准，辨证为心肾不交型，主症为心烦心悸、失眠、躁扰不安，次症为五心烦热、腰膝酸软、健忘，舌红少苔，脉细数；3)积极配合治疗者。排除标准：1)近3 个月接受过性激素治疗者；2)合并患有肝肾功能障碍者；3)合并患有内分泌疾病者；4)患有精神障碍者。采用随机数字表法将患者分为A、B、C、D 组，每组各30 例，各组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准(伦理审批号：CYFYLL2022007)，符合《赫尔辛基宣言》原则，且患者及其家属对本研究知情且签署同意书。

    表1 各组基线资料比较(±s，n= 30)

    表1 各组基线资料比较(±s，n= 30)

    组别年龄/岁病程/年体质量/(kg·m-2)A 组48.25±5.021.21±0.1522.69±2.31 B 组48.47±4.981.23±0.1322.87±2.26 C 组48.17±5.061.24±0.1222.91±2.21 D 组48.52±4.881.20±0.1722.78±2.29 χ2/F0.0340.4840.056 P 0.9910.6940.982 ......