杨 真，哈团结，陈秀芝，孙丽丽，刘珊珊，方朝晖

    (1. 安徽中医药大学附属太和中医院内分泌科，安徽 太和 236600；2. 安徽中医药大学第一附属医院内分泌科，合肥 230031)

    2 型糖尿病(Diabetes Mellitus type 2，T2DM)是由于胰岛素分泌不足或敏感度降低而引起的代谢障碍性疾病，以多饮、多食、多尿、血糖升高、体形消瘦为主要临床表现，身体各器官长期处于高糖环境中易引起多种并发症或伴发性疾病，因此，加强T2DM 患者的血糖控制，对改善临床症状十分重要[1]。T2DM属于中医学的“消渴症”范畴，首见于《素问》，主要病机为阴虚燥热，患者多因饮食不节、过食肥甘、厚腻而致积食、气滞，湿热蕴结于脾胃，而使升降失和，运化失调，日久则津液亏虚，气虚则无以推动血行，而致瘀血内生；又因情志不舒，肝气瘀滞，蕴结于内，致使中焦气机逆乱，清阳不升，浊阴不降，而使燥热内生，气阴两虚更甚[2]。中医理论认为，气阴两虚型T2DM 以阴虚为本，燥热为标，痰、瘀、浊、湿为其病理产物，若消渴日久不愈，则燥热更损气伤阴，故须以养阴益气为主，并佐以化瘀通络治之[3]。生脉散合六味地黄丸兼具生脉散益气养阴和六味地黄丸补肾养血，滋阴益精之功，运用气阴双补法改善阴虚燥热证，具有标本兼治之效[4-5]，本研究拟将其与西药二甲双胍联合治疗T2DM，以探究其对糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2020 年1 月-2021 年12 月收治的90 例T2DM 气阴两虚证患者为研究对象。按照随机数字表法分为联合组和对照组，各45 例。对照组，男22 例，女23 例，年龄42 ～63 岁，平均(57.46±7.82)岁；体质量指数(BMI)19 ～28 kg·m-2，平均(24.03±2.17)kg·m-2；病程3 ～7 年，平均(5.06±1.03)年；合并冠心病6 例，高血压14 例，高血脂11 例；联合组，男26 例，女19 例，年龄41 ～65 岁，平均(58.422±8.63)岁；BMI 19 ～28 kg·m-2，平均(24.26±2.21)kg·m-2；病程3 ～7 年，平均(4.75±0.93)年；合并冠心病7 例，高血压12例，高血脂9 例，2组一般临床资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    西医诊断参考《中国2 型糖尿病防治指南(2017年版)》[6]中诊断标准，中医诊断参照《糖尿病中医防治指南 2011 版》[7]中气阴两虚证诊断标准 ......