刘月媚，罗海波*，李仲均，张秀珍，曾带娣，陈 静

    (1. 南方医科大学第十附属医院/东莞市人民医院超声科，广东 东莞 523000；2.南方医科大学第十附属医院/东莞市人民医院妇产科，广东 东莞 523000)

    宫角妊娠主要指孕卵种植于输卵管和子宫交界处的特殊部位宫内异位妊娠，约占全部异位妊娠的10%[1-2]。由于宫内膜相对薄弱，肌肉层薄弱，且血运丰富。所以容易造成子宫破裂出血性休克，同时流产的机率较高，只有极少数患者可以足月分娩。超声是诊断宫角妊娠最常用的方法[3-4]。中医中认为异位妊娠的主要病机与少腹宿有瘀滞，冲任不畅有关[5]。可疑宫角妊娠的孕囊生长演变规律，目前尚无明确定论，决定其生长演变的因素也鲜有研究。由于早孕期生长在靠近宫角的孕囊，其演变结局具有不确定性，导致了治疗决策难以及时决定，对孕妇而言也是难以扶择[6-7]。无论是人工流产，还是继续妊娠，孕妇不仅要承受较大的心理压力，还要面对宫角妊娠可能出现的并发症及风险。为了更好地解决这个临床问题，本研究经阴道三维超声结合断层超声显像技术(TUI)对80 例宫角妊娠产妇妊娠结局进行预测，以及为孕妇早期制定临床决策，指导孕妇妊娠期随访观察。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取东莞市人民医院2021 年10 月—2022 年6月收治的宫角妊娠产妇80 例，本研究经东莞市人民医院伦理委员会审核通过(伦理号：KYKT2021-047)。1)纳入标准：宫角妊娠诊断参照《宫角妊娠诊治专家共识》[8]；经病理诊断证实；能够积极配合临床各项检查；产妇停经35 ～69 d；认知功能正常，依从性良好；临床资料完整者。2)排除标准：精神病史；凝血功能障碍产妇；拒绝配合研究者；残角子宫。年龄16 ～40 岁，平均年龄(28.80±2.67)岁；孕周5 ～9 周 ......