疏密波电针针刺下肢关键肌及神经干穴位治疗不完全脊髓损伤的效果
1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4临床疗效,5统计学方法,2结果,12组临床疗效结果比较,22组治疗前后肌电图指标比较,32组治疗前后下肢运动功能比较,42组治疗前后生活质量及心理应激
刘付龙,张 鑫,陈罗西,刘 岩,任 玲,梁俊豪(1. 四川省骨科医院康复科,成都 610041;2. 四川省骨科医院医务部,成都 610041;3. 四川大学华西医院康复科,成都 610041)
不完全脊髓损伤是一种严重的创伤性疾病,可导致患者发生感觉障碍、二便障碍、运动功能障碍及多种类型的营养代谢异常,严重影响患者预后,增加了家庭及社会负担。接受常规西医治疗方案包括手术、营养神经药物、康复运动后,仍有部分不完全脊髓损伤患者治疗效果较差,遗留多种后遗症[1]。中医学认为,不完全脊髓损伤的病因病机为督脉虚损、血脉推动无力,最终血瘀痰阻、肢体萎软无力,治疗应以祛瘀散结、扶正祛邪为主[2-3]。电针疗法可疏通经络、通畅气血,在多种神经疾病中均有应用,电针穴位及参数的选择是影响针刺疗效的重要因素[4]。目前,连续波电针针刺传统普通针灸取穴、疏密波电针针刺下肢关键肌及神经干穴位在不完全脊髓损伤患者的应用效果对比报道较少。基于此,本研究选取不完全脊髓损伤患者56 例纳入研究,分析疏密波电针针刺下肢关键肌及神经干穴位对不完全脊髓损伤患者下肢运动功能及血清学指标的影响,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2021 年9 月-2022 年10 月四川省骨科医院收治的不完全脊髓损伤患者56 例,取得患者知情同意,采用随机数表法分为对照组与观察组,各28例。对照组,男16 例,女12 例;年龄18 ~71 岁,平均(48.13±6.12)岁。损伤程度[5]:B 级7 例,C级16 例,D 级5 例。观察组,男19 例,女9 例;年龄19 ~78 岁,平均(46.290±7.23)岁。损伤程度:B 级9 例,C 级15 例,D 级4 例。2 组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:1)符合《脊髓损伤神经学分类国际标准》[6]中不完全脊髓损伤的诊断标准,为B、C、D 级不完全脊髓损伤者;2)符合《中医病证诊断疗效标准》[7]的萎证诊断标准,肢体弛缓或强直、活动受限,肌肉萎缩,舌质紫暗、边有瘀斑,脉沉细而涩者;3)成功完成脊髓减压、脊柱内固定等手术治者;4)造血功能及凝血功能正常者等。排除标准:1)晕针或针灸部位存在皮肤疾病,不耐受治疗者;2)合并精神疾病、药物成瘾史者;3)合并四肢骨折者;4)肝肾功能不全者;5)安装心脏起搏器者;6)合并严重骨质疏松、骨肿瘤等影响运动功能疾病者;7)合并艾滋病、自身免疫性疾病者等。脱落与剔除标准:1)同期接受其他研究者;2)切口不愈合者;3)未完成全程治疗者 ......
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