胡 勇，高 琦，张 翔，周先明

    (1. 安徽省界首市人民医院普外一科，安徽 界首 236500；2. 安徽省池州市人民医院泌尿科，安徽 池州 247099)

    胆管结石为一种常见的肝胆系统结石，以上腹部疼痛、黄疸、体温上升等为临床表现，且多伴有胆囊炎、胆囊结石，严重者可引发化脓性梗阻性胆管炎，危及患者生命[1]。目前，胆管结石的治疗以手术为主，可快速对梗阻进行解除，将结石取净，实现通畅引流，有效控制患者病情。既往临床上多实施开腹手术，虽可在直视状态下对结石进行处理，但创伤大，术后并发症多。近年来，微创手术技术不断发展，内镜技术逐渐广泛应用于胆道系统疾病治疗中，但内镜手术术式较多，且胆道本身解剖结构复杂，术式选择尚无统一标准[2-3]。安徽省界首市人民医院近年来对胆管结石患者进行治疗时，主要选用经内镜逆行胰胆管造影联合取石术与腹腔镜胆囊切除术，疗效较好，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年12 月-2022 年12 月在安徽省界首市人民医院接受治疗的胆管结石患者78 例，按不同术式分为对照组与观察组，各39 例。对照组，男21 例，女18 例；年龄33 ～56 岁，平均(44.51±5.86)岁；胆管结石数量：1 ～3 个，平均(1.98±0.34)个；合并症：胆囊炎占38.46%(15/39)，胆囊结石占61.54%(24/39)。观察组，男20 例，女19 例；年龄33 ～57 岁，平均(44.62±5.85)岁；胆管结石数量：1 ～3 个，平均(2.01±0.36)个；合并症：胆囊炎占35.90%(14/39)，胆囊结石占64.10%(25/39)。本研究通过安徽省界首市人民医院医学伦理委员会审批(伦理审批号：202208057)。2 组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1)影像学检查以《肝胆管结石病诊断治疗指南》[4]中的诊断标准为参照确诊；2)最大结石直径≤2 cm；3)手术指征明确 ......