白光磊，秦玲玲，赵丽艳，赵云鹏

    (齐齐哈尔市中医医院儿科，黑龙江 齐齐哈尔 161000)

    新生儿黄疸通常是指出生小于28天的新生儿体内胆红素代谢异常的疾病，分为生理性和病理性2种，前者可以治愈，后者如不及时治疗则会出现严重的并发症，如败血症、胆红素脑病等，对新生儿神经、智力等生长发育有很大的影响[1]。目前，治疗方法以蓝光照射为主，可有效减少游离胆红素水平，促进胆红素排出，效果快且显著，但长期照射容易引起发热、皮疹和腹泻等不良反应[2]。肠道益生菌定植可促进新生儿黄疸消退，也可降低不良反应，双歧杆菌三联活菌为临床常见的肠道益生菌，可维持肠道酸碱性，改变肠道pH值，促进胃肠蠕动和胃肠消化，加速胆红素的分解和排出，在辅助治疗黄疸方面具有积极作用[3]。中医学将新生儿黄疸归属于“胎疸”“胎黄”范畴，正所谓“自生而黄者，胎疸也”，孕母湿热邪毒蕴结，遗留胎儿，或胎儿娩出受湿热邪毒侵袭，胎禀湿蕴，熏蒸肝胆，令胆汁溢于肌肤、发、面目为胆黄，若热毒内盛，邪陷厥阴，湿热发黄，黄疸加深，可见神昏抽搐等危黄之象，故治疗关键在于清热利湿，解毒退黄[4-5]。茵苓健脾退黄汤具有解毒退黄、清热祛湿的功效，经泡浴可将药物有效成分由腠理输入体内，适用于新生儿治疗。本研究采用茵苓健脾退黄汤联合双歧杆菌活菌及蓝光照射治疗，对新生儿黄疸的治疗效果进行了观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将我院在2019年1月-2022年6月收治的新生儿黄疸患儿98例作为研究对象，采取随机数字表法分为蓝光照射组和中药泡浴组，各49例。中药泡浴组中男28例，女21例，入院日龄(8.58±1.25)d，平均黄疸持续时间(4.24±1.10)d，出生体质量(3.58±0.45)kg；蓝光照射组中男32例，女17例，入院日龄(8.45±1.36)d，平均黄疸持续时间(4.18±1.15)d，出生体质量(3.60±0.52)kg，2组一般资料比较无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。本研究已通过我院伦理委员会审核通过(伦理审批号：2019LJ0241)。

    1.2 诊断、纳入和排除标准

    诊断标准：1)西医诊断标准参考《实用新生儿学》[6]；2)中医诊断标准参考《中医儿科学》[7]湿热熏蒸证，主症：目黄、身黄，其黄鲜明；次症：腹部胀满，烦躁啼哭或精神疲倦，乳食不思，尿黄便结，或伴有发热；舌质红，苔黄腻，指纹紫滞。纳入标准：1)符合西医黄疸标准及中医黄疸湿热熏蒸证；2)日龄小于28天；3)对本研究双歧杆菌三联活菌及茵苓健脾退黄汤等不过敏的新生儿；4)家属均知情同意 ......