单 霞，余剑波，苑 姗，吴 燕

    (1.北京大学人民医院青岛医院急诊内科，山东 青岛 266111；2.北京大学人民医院急诊内科，北京 100044；3.青岛市第三人民医院心内科，山东 青岛 266000)

    H-FABP具有15KD的低分子量，是广泛存在于心肌细胞的细胞质中的脂肪酸携带蛋白。研究表明，它能够调节心脏细胞中的线粒体β-氧化系统，约为心肌细胞胞质蛋白的10%，并可以在心脏损伤时被迅速释放出来。H-FABP通常被认为是AMI早期诊断，急性心肌损伤和不良临床事件的一个有前途的预测因子[1]。与其他心脏标志物例如cTnI或者CK-MB比较，H-FABP指标可以在心脏损伤后一个小时后被检测出表达水平，这为用作最早的血浆生物标志物提供了很大的潜力。此外，H-FABP被研究发现具有较高的免疫特异性，其在心肌中的表达显著多于在其他组织中[2]。有研究[3]表明，对于患者的ACS的诊断，H-FABP是比MYO和cTn更可靠的生物标志物，使得这一块的研究不再空白，然而，由于高灵敏度的肌钙蛋白(high sensitive troponin，hs TnT)检测是可行的，因此H-FABP作为心肌梗死的诊断工具是否仍有价值是值得怀疑的[4]。本研究探究H-FABP水平与常见心肌受损指标MYO，CK-MB，cTnI相关性，及其作为诊断早期AMI中的临床应用价值，旨在为AMI患者的早期诊断与治疗及预后能够提供一个良好参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取由于突然发作且持续胸闷、胸痛大于20 min未得到缓解并诊断为心肌梗死的患者合计70例为心肌梗死组，其中男39例，女31例，年龄42～83岁，平均(58.16±6.95)岁；另外选择同期体检者的健康63例纳入为健康对照组，其中男31例，女32例，年龄45～79岁，平均(58.98± 6.40)岁 ......