孙晓红，钟梦丹，庄 琪，顾晓琦

    (张家港市中医医院内分泌科，江苏 张家港 215600)

    糖尿病肾病是指由糖尿病引起的慢性肾脏病，是导致慢性肾脏病及肾衰竭的主要病因，中晚期可出现大量蛋白尿、水肿、高血压等症状。目前，西医临床治疗本病方法包括调节饮食结构、控制血压和血糖水平、减少蛋白尿等，治疗药物有ARB、ACEI 等，虽在控制血压、减少蛋白尿方面效果明显，但仍有诸多不足，且长期使用以上药物产生的不良反应较多[1-2]。近年来，中医药在糖尿病肾病的治疗中获得了广泛应用，并取得了显著成果。中医认为肾气不足、气阴两虚是糖尿病肾病的基本病机，久病入络，因虚致瘀，采用益气养阴、活血通络之法可治之。既往研究[3-4]证实，益气养阴活血法能够减少尿蛋白，改善肾功能，延缓糖尿病肾病病情发展。本研究在既往研究基础上，采用益气养阴活血方结合中药熏洗对糖尿病肾病患者进行治疗，观察其临床疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年12 月—2022 年12 月张家港市中医医院收治的糖尿病肾病患者60 例。按照随机数字表法分成对照组与观察组，各30 例。观察组，男19 例，女11 例；年龄23～69 岁，平均(53.4±5.1)岁；2 型糖尿病病程3～18 年，平均(11.7±2.5)年；糖尿病肾病1～6 年，平均(3.1±0.7)年。对照组，30 例，男18 例，女12 例；年龄21～68 岁，平均(53.7±5.0)岁；2 型糖尿病病程3～17(11.3±2.7)年；糖尿病肾病1～7 年，平均(3.2±0.8)年。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过张家港市中医医院医学伦理委员会审批(JS2021-30-2)。

    1.2 纳入标准

    糖尿病肾病诊断标准参考《糖尿病肾病防治专家共识(2014 年版)》[5]，有明确的2 型糖尿病病史；半年内复查尿白蛋白排泄率，3 次结果中有2 次及以上超出临界值(20 μg·min-1或30 mg·24h-1)；伴糖尿病视网膜病变可成为有利佐证。临床参照《中药新药临床研究指导原则》[6]和《中医肾脏病学》[7]，辨证属于肾虚络瘀证：主症腰痛固定，腰脊酸痛，关节筋骨痛；次症肌肤甲错，夜尿清长，面色晦暗，疲乏无力；舌质暗红，或见瘀斑，舌下脉络迂曲，舌苔薄白，脉沉。患者年龄18～70 岁；符合 Mogensen III 期诊断(早期糖尿病肾病)；肾小球滤过率(eGFR)>60 mL·min-1·1.73 m-2；能够积极配合临床治疗和相关检查；均签署治疗知情同意书 ......