冯晓玲，平昀鹭，尹文卿，王 颖，侯丽辉*

    (1.黑龙江中医药大学附属第一医院妇科二科，哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040)

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是常见的生殖内分泌代谢障碍疾病[1]，临床主要表现为排卵障碍、高雄激素、超声卵巢多囊样改变等，在我国育龄期女性中发病率达5%～10%，并呈逐年上升趋势[2]。PCOS 病理生理改变涉及范围广泛，常合并其他系统代谢紊乱，国内约18.2%的PCOS 人群同时患有代谢综合征(metabolic syndrome,MS)[3]。研究[4-5]表明尿酸升高可加重排卵障碍及糖脂代谢功能紊乱状态，但目前国内关于PCOS 合并MS 与尿酸的相关研究相对较少。因此，本研究拟探讨肥胖型PCOS 合并MS 患者尿酸及相关生化指标的联系与差异，以期为该病的诊治及并发症的预防提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019 年10 月—2021 年6 月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊783 例PCOS 患者，本研究通过黑龙江中医药大学附属第一医院伦理委员会审批(HZYLKY201800601)，符合临床研究的《赫尔辛基宣言》。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 PCOS 诊断标准 参照2003 年欧洲人类生殖及胚胎学会和美国生殖医学会鹿特丹联合修订诊断标准[6]拟定。

    1.2.2 肥胖诊断标准 参照《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识》[7]的诊断标准：体质量指数(BMI)≥28 kg·m-2。

    1.2.3 MS 诊断标准 根据中华医学会糖尿病学分会2013 年版MS 诊断标准[8]拟定。

    1.3 纳入与排除标准

    纳入标准：1)符合PCOS 诊断标准；2)依据是否为肥胖型将PCOS 患者分为肥胖组，非肥胖组；3)根据MS 评判标准将肥胖型PCOS 患者分为肥胖型PCOS 合并MS 组(MS 组)，肥胖型PCOS 非MS 组(非MS 组)。排除标准：1)3 个月内使用激素类药物或1 个月内使用可能影响临床指标的中西药治疗者；2)合并糖尿病、高泌乳素血症、垂体性闭经等疾病者；3)心、肺等主要脏器出现严重功能障碍或严重感染者；4)精神系统或心理状态异常者；5)妊娠期和哺乳期女性；6)临床资料不完善者。

    1.4 观察指标

    1)一般资料：年龄、血压、BMI、腰臀比(WHR)；2)性激素指标：受试者每个月经周期第3～5 天清晨8：00 至10：00 空腹采集静脉血 ......