蒯莉莉，陈布泽，王海红，陆晓媛*

    (1.徐州医科大学附属医院妇产科，江苏 徐州 221006；2.淮安市盱眙县人民医院妇科，江苏 淮安 211700)

    世界上约1.3%女性患有卵巢癌[1]。在女性恶性肿瘤中，卵巢癌的发病率仅次于乳腺癌和宫颈癌，但其病死率位列第一。卵巢癌的发病机制是隐蔽的，因此约70%的卵巢癌患者在发现时处于晚期[2]。卵巢癌血栓形成常发生于其诊断后的第1 年内，主要与盆腔手术、化疗和抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗有关[3-4]。所以，早期诊断出血液的高凝状态，快速采取干预措施，对卵巢癌的治疗与预防静脉血栓栓塞(VTE)的发生有着重要的临床价值[5]。临床中通常运用常规凝血试验(CCTS)来评估患者的凝血状态。CCTS 仅反映内源性或者外源性凝血途径的情况，难以达到整体、动态检测患者的凝血功能的效果[6]，而且一些凝血体系易遭遇外部因素的干扰[7]。TEG 通过监测凝血因子活性、纤维蛋白原水平、血小板功能等指标全方位判断凝血的状态[8]，而且还具有床边可用的便捷优势[9]，与CCTS 相比，TEG 评估患者凝血状态更加全面，检测时间更短。因此，本次研究为更好地评估患者的凝血状态，通过对比卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤患者的TEG 各项参数与CCTS 各指标的水平，分析TEG、CCTS在评估卵巢恶性肿瘤凝血状态中的价值，为临床早期预防及干预血栓形成提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2021 年7 月-2022 年7 月于徐州医科大学附属医院妇科住院治疗的晚期卵巢癌患者120 例及卵巢良性肿瘤患者40 例。纳入患者均通过病理科组织学证实。其中卵巢恶性肿瘤组根据肿瘤负荷的不同分为有负荷组和无负荷组，各60 例。有负荷组选取初次治疗或已接受手术及化疗未完全缓解或缓解后复发的III～IV 期卵巢癌患者；无负荷组选取同期住院均为经过满意的肿瘤细胞减灭术、经过正规化疗达到完全缓解的III～IV 期卵巢癌的患者。本研究经过本院伦理委员会的审核，伦理审批编号(XYFY2021-KL218-01)纳入患者均为自愿参与，而且有书面认可文件，充分保护患者自身知情权。

    1.2 排除标准

    1)严重心脑血管、肝肾及血液系统疾病者；2)有其他肿瘤史；3)2 周内使用影响血小板、凝血功能、纤溶系统的药物；4)严重高血压、糖尿病者；5)术前有下肢深静脉血栓的患者；6)月经期或近期献血者 ......