赵旌屹，马凯乐，张 伟，苟筱雯，田佳星，宋 斌，王 涵，李 敏*

    (1.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；2.甘肃中医药大学基础医学院，兰州 730000；3.遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563000；4.北京中医药大学，北京 100029)

    白芍属于毛茛科植物芍药PaeonialactifloraPall.的干燥根，通常在夏天和秋天进行挖掘，清洗干净后切除其细根和头部。将其放入沸水中煮熟，接着去除外壳后再次煮沸，最后进行晾晒[1]。白芍常长于丘陵或较低山地，生长在光照充足和温暖的环境中。安徽、浙江、四川、山东是白芍的主要产地。以浙江的“杭白芍”、四川的“川白芍”和安徽的“亳白芍”为道地药材[2]。

    1 传统本草论述

    白芍苦、酸，微寒，酸者“能涩能收”，苦者“能泻能燥能坚”，归肝脾经，善于养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。《神农本草经》将芍药列为中品，有“芍药味苦平，主邪气腹痛，除血痹”的记载。唐代以前所载芍药，并无赤芍、白芍的明确区别。《滇南本草》对白芍和赤芍进行了独立的记录。“今出白山、蒋山 、茅山最好，白而长大，余处亦有而多赤，赤者小利。世方以止痛，乃不减当归。道家亦服食之，又煮石用之。”白芍、赤芍均味酸，有泻脾、止痛、降气的功能。但白芍味微甘，性微寒，还可“泻脾热，止腹痛，止水泄，收肝气逆痛，调养心肝脾经血，舒肝降气，止肝气痛[3]。”白芍常与甘草同用，功可酸甘化阴，缓急止痛；白芍与桂枝同用，则可调和营卫，温经止痛。

    2 重构现代本草

    2.1 症靶

    2.1.1 腹痛 白芍适用于痉挛腹痛、痢疾腹痛、妇科腹痛等各种类型的腹痛，临床可见腹部胀满疼痛、刺痛等表现。《本经》认为白芍“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，治寒热疝瘕，止痛，利小便，益气”。张山雷主张“芍能助脾土而克肝木，故为腹痛之主药”。《本草经疏》云：“芍药疏通经脉，则邪气在腹而痛者可治也 ......