姜勇男，王凯晨，刘 斌，李 杨，谷欣权

    (吉林大学中日联医院泌尿外科一病区，长春 130000)

    随着微创内镜技术的发展，腹腔镜下根治性前列腺切除术(Laparoscopic radical prostatectomy，LRP)、机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(Robotic assisted laparoscopic prostatectomy，RALP)逐渐被外科医生学习采纳[1]。其中，术中保留膀胱颈技术(Bladder neck preservation，BNP)发展尤为迅速。既往有报道[2]称LRP 术中保留膀胱颈可有效改善术后尿控功能，还可降低术后吻合口狭窄率，但目前对于RALP 术中保留膀胱颈的研究较少，且机器人系统具有可缩放的三维光学系统、人体工学操作平台、精准且灵活的机械臂，这使得膀胱颈保留更加的精细、具体。本研究收集53 例前列腺癌患者，分析保留膀胱颈对机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后早期控尿功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020 年5 月-2022 年8 月于吉林大学白求恩第三医院行机器人辅助根治性前列腺切除术53 例。所有患者术前均通过经直肠前列腺穿刺活检诊断明确，辅以盆腔核磁共振成像(Magnetic resonance imaging，MRI)[3]后诊断为前列腺癌。排除尿失禁、外照射放疗史、糖尿病病史、前列腺相关手术史其他尿失禁的疾病，对于增生的前列腺中叶突入膀胱者，因难以分辨膀胱颈6 点钟位置，致使膀胱颈后壁不能精细分界，进而直肠受损。本研究在排除前列腺凸入膀胱者后，根据所行术式的不同分为研究组31 例和对照组22 例。研究组平均年龄(70.39±5.29)岁；BMI 平均(23.81±4.27)kg·m-2。前列腺体积平均(39.86±15.83)cm ......