岳昌华，牛向馨，王小蔓，刘 穗，罗小妹，郑全成

    (1. 琼海市中医院妇科，海南 琼海 571400；2. 琼海市中医院生殖医学科，海南 琼海 571400；3. 三亚中医院针灸科，海南 三亚 572022)

    早发性卵巢功能不全(POI)是指女性40 岁前出现卵巢功能障碍，主要表现为月经异常、卵泡刺激素(FSH)水平升高、雌激素波动性下降引起的围绝经期症状[1]。目前，西医治疗早发性卵巢功能不全以激素替代疗法为主，以帮助患者建立新的月经周期，但存在停药后复发、远期疗效不理想、不良反应多等[2]。中医根据POI 的症状归属于“闭经”“不孕”“月经后期”“血枯”等范畴，中医认为POI 与痰、火、瘀、风、虚等有关。POI 患者就诊多因不孕、月经不调等，故治疗POI 患者宜先调理月经[3]。本研究根据月经不同分期及月经周期“阴阳消长转化”的生理特点选取不同穴位进行针刺治疗，有助于促使POI 患者阴阳正常消长转化，调理月经[4]。目前关于基于“阴阳消长转化”理论分期针刺治疗POI 的研究较少，基于此，本研究选取150 例肾虚肝郁型POI 患者，旨在探讨基于“阴阳消长转化”理论分期针刺在肾虚肝郁型POI 患者中的应用效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用随机数表法将2019 年12 月-2022 年12月琼海市中医院门诊就诊的150 例肾虚肝郁型POI患者分为对照组与观察组，各75 例。对照组，年龄27 ～42 岁，平均(31.89±4.87)岁；病程10 ～44 个月，平均(27.06±14.54)个月；观察组，年龄28 ～43 岁，平均(32.15±5.02)岁；病程10 ～43 个月，平均(26.98±14.47)个月。2 组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。琼海市中医院医学研究伦理委员会已对本研究试验设计进行审核，并予以批准(伦理编号：ZYY1912091)。

    1.2 纳入、排除、脱落及剔除标准

    1.2.1 纳入标准 西医诊断标准依据2017 年《早发性卵巢功能不全临床诊疗中国专家共识》[5]制定：1)18 岁<年龄<40 岁；2)月经稀发或停经至少4个月以上；3)至少2 次血清基础FSH >25 U·L-1(间隔>4 周)；4)血清抗苗勒管激素(AMH)≤1.1 ng·mL-1；5)双侧卵巢体积较正常小；双侧卵巢直径2 ～10 mm 的AFC 之和小于5 个。以上1)、2)均需具备，3)～5)具备2 项即可 ......