杨 斌，高宇飞，武宝平，于 雪，屈 冲，秦治刚，赵 航

    (吉林大学中日联谊医院，长春 130033)

    近年来，鼻空肠管在神经重症患者营养支持治疗中的应用逐渐增加[1]，一侧鼻腔置入鼻肠管进行营养治疗，另一侧鼻腔置入胃管进行胃内容物减压已成为高误吸、高反流风险患者的首选营养方案[2]，但双侧鼻腔置管增加患者痛苦的同时占据鼻腔空间较大，不利于鼻腔分泌物的引流，增加了鼻窦炎及吸入性肺炎发生的风险，鼻胃-肠双腔管有效地解决了此问题[3]，但双腔管无法在床头徒手置入，因此很难在神经科重症患者中推广。2020 年以来，我科采用一种改良的鼻胃肠双腔管两步置管法，可以在患者床头徒手完成单侧鼻道的鼻胃-肠双腔管置入术，效果显著，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择吉林大学中日联谊医院神经外科2020 年1月-2023 年1 月需要进行营养支持的住院患者120名，主要为颅脑损伤、脑出血、脑梗死患者。采用随机数表法分为改良鼻肠双腔管组(改良组)和传统鼻肠管组(对照组)，各60 例。改良组入组时，年龄(49.9±10.4)岁，BMI(26.5±3.3)kg·m-2，APACHE Ⅱ评分(26.2±8.1)分，GCS 评分(9.7±1.3)分；对照组入组时，年龄(50.5±10.1)岁，BMI(25.9±3.4)kg·m-2，APACHE Ⅱ评分(24.9±7.6)分，GCS 评分(9.5±1.6)分。2 组一般资料比较，差异均无统计学意义(P= 1.0598，1.2073，0.3104，0.9268；P= 0.2914，0.2297，0.7568，0.3559，P均>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)性别不限 ......