赵京博，孟庆鸿，周 珍，徐 爽，王雪茜，程发峰，王庆国

    (北京中医药大学中医学院，北京 100029)

    复脉法出自《伤寒论》，是张仲景常用的急救治法。该法对后世产生了深远影响，诞生了诸多效仿复脉法的治法及方剂，如生脉法(生脉散、生脉保元汤)、甘润存津复脉法(加减复脉辈)等，至今为临床急救所重。《说文解字》言：“复，行故道也”[1]，《广韵》言：“复，返也”[2]。《中医大辞典》解释：“脉，即脉管。与心相连，能为其他脏腑输送营养物质”[3]。《说文解字》言：“法，刑也”[1]，《说文解字注》引申为“凡模范之称”[4]。《医宗金鉴》言：“人参以生元气而复脉也”[5]，《汤头歌诀》言：“当归四逆在于益血复脉”[6]，《临证指南医案》言：“务在存阴耳，用仲景复脉汤法”[7]，《温病条辨》言：“自有取于参桂姜枣复脉中之阳”[8]，《医宗金鉴》言：“复脉以通阳”[5]。结合辞书对复脉法三字的解释及历代对复脉法的记载，复脉法的涵义当为通过益气、养血、温阳、滋阴、通阳以平衡脉之气血阴阳，使脉象返之如常的治法。

    张仲景生活于急危重症频见的时代，对于急危重症，脉象的严重失常往往先于症状出现，并预示病势的急重，故仲景每以脉象预测疾病的吉凶顺逆[9]，如《伤寒论·平脉法》[10]言：“脉病人不病，名曰行尸，以无旺气，卒眩仆不识人者，短命则死”。进而，仲景创制了复脉法，挽救了无数性命将倾的患者。本文全面梳理了仲景先师的复脉法，以期为临床应用复脉法提供一定参考。

    1 脉的组成

    要探讨复脉法，首当明确脉的组成。细绎《黄帝内经》《伤寒论》对脉的记载，可知脉由气、血、阴、阳组成。《素问·痹论篇》载：“荣者，水谷之精气也……乃能入于脉也，故循脉上下。”荣气是气的一种，由水谷所化生而行于脉内。《灵枢·决气》更是明言“壅遏营气，令无所避，是谓脉”，可见气是脉的重要成分之一。《素问·脉要精微论篇》记载：“夫脉者，血之府也。”不论从古籍论述出发，或从客观实际考虑，血是脉最重要的成分。《素问·五脏别论篇》言：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地。”可见脉为藏阴之腑，阴是脉的重要成分之一。《伤寒论》286条言：“少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也”[10]，明确将脉与阳气联系在一起，提示阳气为脉象的成分之一。总之，脉包括气血阴阳，故能反映全身气、血、阴、阳的综合信息[11]。

    2 复脉法的应用条件

    上文已探讨了脉的组成及复脉法的涵义，则复脉法的应用条件是接下来必须回答的问题 ......