翟天纲，谢伟楠，赵锡艳

    (1.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；2.北京中医药大学，北京 100029)

    苍耳子为菊科植物苍耳XanthiumsibiricumPatr.的干燥成熟带总苞的果实。又名枱耳实、牛虱子、胡寝子、苍郎种、棉螳螂、苍子、胡苍子、饿虱子、苍棵子、苍耳蒺藜。秋季果实成熟时采收，干燥，除去梗、叶等杂质[1]。全国各地均产，主产于山东、江西、湖北、江苏等地。本文基于临床应用实践经验，结合古籍文献与现代研究成果，汇总并探究态靶辨治理论指导下苍耳子的应用要点，凝炼总结苍耳子的症靶，以期为更好地提升临床疗效提供指导与参考。

    1 传统本草论述

    苍耳子性温，味辛、苦，辛者“能散能行”，苦者“能泄能燥能坚”。《神农本草经》谓苍耳子“主风头寒痛”等症，因其辛温宣散，通关启闭，故既能外散风寒，又有通窍止痛之功。其上通巅顶，祛风散邪，对于风邪上扰所引发的眩晕头痛、耳鸣耳聋、鼻渊齿痛等病症，具有良好治疗效果。同时，苍耳子味苦亦能燥湿，辛散苦燥，温以祛寒，故善祛风除湿通络，治疗风寒湿邪外侵，关节疼痛之痹证。《本草汇言》有言：“葈耳实，通巅顶，去风湿之药也。甘能益血，苦能燥湿，温能通畅，故上中下一身风湿众病不可缺也”[2]。苍耳子归属肺经，因其辛温，故能走表，肺主皮毛，所以入之[3]。肺主风邪，故苍耳子还可以治疗风邪侵表，皮肤瘙痒等病症，外用亦有杀虫止痒之功，治疗风疹疥癣。此外，尽管苍耳子为果实，但其功效主要是通窍发汗，散风除湿，药性升浮而不沉降，故有“诸子皆降，苍耳独升”之说[4]。

    2 重构现代本草

    2.1 症靶

    2.1.1 鼻塞流涕 适用于多种鼻病所致的鼻塞流涕，本品温和疏达，以辛散温通为用，善能通利鼻窍，并祛肌表郁滞之邪气 ......